中医学内科辨证及方药体系.ppt

现 代 药 理 研 究 银翘散药理作用 解热作用 抗炎作用 镇痛作用 抗菌、抗病毒作用 调节免疫功能 抑制肠蠕动亢进等 养阴凉血类方 由竹叶、丹参、犀角、连翘、 黄连、金银花、生地、玄参、 麦冬等药组成 主治热入营血，临床 症见潮热烦渴，神昏 谵语，烦躁不眠，斑 疹隐隐 清营汤 由知母、牛膝、生石膏、熟地 、麦冬等药组成 主治烦热口渴，头痛 牙痛，苔红少苔，脉 细而数， 玉女煎 由生石膏、知母、粳米、甘草 、元参、犀角组成 主治热入营血，谵语 ，发斑，舌绛 化斑汤 由犀角、生地、芍药、丹皮 组成 主治热盛迫血妄行，症 见潮热烦渴，神昏谵语， 阳毒血班，吐血、衄血、 便血、尿血、舌绛无苔， 脉细数 。 犀角地黄汤 现 代 药 理 研 究 清营汤药理作用 降温作用 抑菌作用 降低毛细血管通透性 抗炎作用等 玉女煎药理作用 缓慢而持久的降糖作用等 熄风开窍类方 此方由羚羊角、钩藤、桑叶、 川贝、竹茹、生地黄、菊花、 白芍、茯神木、甘草组成 主治高烧不退，神 昏谵语，抽搐惊厥 羚角钩藤汤 由生龟板、生牡蛎、生鳖甲、 阿胶、麦冬、干地黄、麻仁、 生白药、五味子、炙甘草、鸡 子黄组成 主治神倦欲脱，手 足瘛疭，震颤麻木 大定风珠 由黄连、黄芩、栀子、牛黄、 郁金、朱砂等药组成 主治神昏谵语，牙关 紧闭，颈项强硬，手 足抽动，高热面赤 牛黄清心丸 熄风开窍类方 由寒水石、生石膏、磁石、滑 石、硝石、青木香、沉香、麝 香、丁香、犀角、羚羊角、升 麻、甘草、芒硝、玄参、朱砂 等药组成 主治神昏谵语，高烧 渴，痉厥抽搐，颈项 强直，牙关紧闭 紫雪丹 由犀角、玳瑁、琥珀、朱砂、 雄黄、龙脑、麝香、牛黄、安 息香组成 主治神昏不语，痰盛气 粗，身热舌红，苔黄垢 腻，脉滑数等症群 至宝丹 现 代 药 理 研 究 羚角钩藤汤药理作用 抗热作用等 牛黄清心丸药理作用 中枢抑制作用 降温、解热和抗高温作用 耐缺氧作用等 紫雪丹药理作用 解热作用 抗惊厥作用 镇静作用等 谢 谢！ * 白虎汤类方 白 虎 汤 由生石膏、 知母、粳米 、甘草四味 药组成 主治阳明经证 (大热、大渴、 大汗、大脉) 以现代医学观点看，本方加减化裁，可治疗一切高热疾患，既适合于各种感染性疾患之发烧，又适宜于各种理化因素引致之发烧，有人称此方为中医热证之首方，是不过份的。 － 知母 主治余热未清、 气阴两伤，证见 身热多汗，口干 喜饮，虚羸少气 ，气逆欲呕。 ＋ 半夏 麦冬 人参 竹叶 竹 叶 石 膏 汤 现 代 药 理 研 究 逍遥散药理作用 解热作用 增强腹腔巨噬细胞吞噬功能 提高血清溶菌酶的含量 促进淋巴细胞转化 抗病原体作用等 主治里热炽盛、 气阴两亏 人参 ＝ 人 参 白 虎 汤 白 虎 汤 （生石膏、 知母、 粳米、 甘草） 桂枝 ＋ ＝ 白 虎 加 桂 枝 汤 主治“温疟者，其脉平， 身无寒但热，关节疼烦 ，时呕。” 化 斑 汤 主治热入营血，谵语， 发斑，舌绛苔黄 ＋ 玄参 犀角 ＋ ＝ 承气汤类方 大 承 气 汤 由大黄、芒硝 、枳实、厚朴 四味药组成 主治阳明腑证 ，证见痞、满 、燥、实四证 以现代医学观看，此方加减化裁可治疗一切急腹证，包括阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎等 － 芒硝 主治胸腹痞满， 苔老黄，脉滑数 小承气汤 主治肺胃实火，证见 胸膈烦热，大便燥结 ，咳唾血痰，口舌生 疮，苔黄脉数 连翘、黄芩 薄荷、山栀 ＝ 凉 膈 散 － 枳实 厚朴 ＋ 现 代 药 理 研 究 大承气汤药理作用 直接增强肠管平滑肌细胞的电兴奋性，从而促进肠道收缩运动 促进胃肠蠕动，增强推进功能和增加肠道容积 增加肠系膜血流量 抗感染作用 抗炎作用等 大 承 气 汤 （大黄、 芒硝、 枳实、 厚朴） 甘遂 ＋ ＝ 大 陷 胸 汤 主治大结胸证，证见 从心下至少腹硬满而 痛，不可近，大便燥 结，口舌干燥，小有 潮热 － 枳实、厚朴 甘草 ＋ 甘草 枳实 厚朴 治腹痛拒按， 舌苔老黄，脉 滑数 － ＝ 调 胃 承 气 汤 ＋ 桃仁 桂枝 桃 核 承 气 汤 主治膀胱蓄血证， 证见少腹急结，其 人如狂，小便自利 ，大便下血。 泻心汤类方 泻 心 汤 由大黄、黄连 、黄芩三味中 药组成 主治邪火内炽 所形成的各种 病变 以现代医学观点看，本方适宜于各种感染、疔肿疮疡、败血症、胆囊炎、胰腺炎、盆腔炎、痢疾，另外还适宜于再障、白血病、血小板减少性紫癜，此外还适宜于高血压、胃溃疡、慢性胃炎等，此方对上消化道出血尤为有效 附子 主治心下痞硬， 恶寒、汗出 附子泻心汤 主治呕而痞，