儿童的牙髓治疗.ppt

北京大学口腔医学院 秦满 儿童牙髓病学 乳牙的生理解剖特点及临床意义 乳牙牙髓状态的判断 乳牙牙髓和根尖的感染及治疗 乳牙硬组织薄，钙化度低，尤其在牙颈部，牙本质小管粗大，渗透性强。故牙髓易受外界细菌侵犯，临床上闭锁性牙髓炎chronic closed pulpitis多见。 相对牙体来说，髓腔大，髓角高，以近中颊角尤为明显。 髓底副根管和副孔多，牙髓感染后易通过髓底副根管和副孔侵犯根分歧furcation area ，且此时牙髓可为活髓。即：乳牙根尖炎时可为活髓。 根和根管的数目。 乳 前 牙：单根—单根管 上乳磨牙：三根—三根管 下第一乳磨牙：二根 下第二乳磨牙：二根 下第一乳磨牙：二根 牙髓组织特点 乳牙的牙髓细胞丰富，胶原纤维较少且细，根尖部胶原纤维较其 他部位多，亦有增龄性变化。 乳牙牙髓中部的血管粗细相混，边缘部血管细；恒牙牙髓中部血管粗，边缘部血管细。 牙髓组织特点 3.乳牙牙髓的神经纤维呈未成熟状，分布比恒牙稀疏，边缘神经丛少，Raschkow（腊施柯）神经丛的神经纤维也少，从神经丛进入造牙本质细胞层的神经细胞甚少，进入前期牙本质的神经纤维更少，达到钙化牙本质层的神经纤维尤不明显，这是乳牙感觉不敏感的原因之一。乳牙冠中部组成神经