危重病人病情观察-曹丽平.pptVIP

危重病人的病情观察 儿 科 曹 丽 平 危重病人的病情观察 一、呼吸衰竭 二、心力衰竭 三、小儿惊厥 四、急性颅内压增高 呼 吸 衰 竭 定义 是指累及呼吸中枢或呼吸器官的各种疾病导致呼吸功能障碍，出现低氧血症。 病因 中枢性：颅内感染 出血 肿瘤等 周围性：急性喉炎 梗阻 重症肌无力 呼吸衰竭的分型与分类 1、分类 起病缓急——急性或慢性呼衰 根据血气——Ⅰ型或Ⅱ型呼衰 病变部位——中枢性或周围性呼衰 生理功能——泵衰竭或肺衰竭 2、分型 Ⅰ型呼衰——PaO2 ＜ 6．67kPa（50mmHg），PaCO2 正常 Ⅱ型呼衰——PaO2 ＜ 6．67kPa（50mmHg），PaCO2 ＞ 6．67kPa（50mmHg） 临 床 表 现 1.呼吸系统症状 中枢性呼吸衰竭 周围性呼吸衰竭 2.低氧血症的表现 呼吸困难:频率 、节律和幅度的改变 发绀 SaO2低于90% 可出现紫绀 精神神经症状 精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等 循环系统表现 心动过速、心肌损害、周围循环衰竭等 消化和泌尿系统表现 3.高碳酸血症的表现 轻度：多汗、皮肤潮红、瞳孔缩小、脉速、血压升高、口唇暗红 中度：昏睡、肢