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讲座-冬春季常见呼吸道传染病防治
(二)局部症状 1、咳嗽、咳痰。 2、咯血。 3、胸痛。 预防结核病的传播 1、控制传染源,即及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。 2、保护易感人群,为所有新生儿接种卡介苗,密切接触者接受结核病相关检查,给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。 3、养成良好的生活卫生习惯以减少传播的可能,如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生,锻炼身体以增强体质。 学校和集体生活环境中发现肺结核病人处理 学校和集体生活环境是人群密集区,人们接触密切,而肺结核又是呼吸道传染病,因此在此环境中出现肺结核病人极易造成蔓延,严重时还能造成爆发流行。因此,当学校和集体生活环境中出现肺结核病人,特别是排菌的肺结核病人时,首先要让肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗,其次对接触人群进行必要的检查已发现有无其他人患病,如发现异常,可及时治疗,如无异常,3个月后最好再进行1次检查。 学校呼吸道传染病防治建议 全校开展春季呼吸道传染病预防的宣传教育,开设健康教育课,保证健康教育课的落实,让教职工和学生了解春季呼吸道传染病预防基识。 教师、保育员和保健医师应注意教室、宿舍多通风换气,保持室内空气新鲜,督促住校学生勤晒衣被,参加户外活动;在流行季节,学校要落实晨检登记和报告制度,并注意监测和搜集所在班级学生的健康状况,一旦发现有发热、流涕、咽痛等症状者,要及时采取相应措施并向学校领导汇报。 配合当地公共卫生所搞好预防接种宣传工作,教职员工和中小学生可在医生指导下选择麻腮风、水痘等疫苗进行预防接种。 做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗病人,发现学校教职工、学生中有呼吸道传染病可疑者,及时送医院进行诊治,采取家庭留观措施,并报告县(市)区疾病预防控制中心。 对确诊感染呼吸道传染病的教职工、学生、儿童应严格采取隔离治疗措施,并暂停其在校工作、上课和学习,直至其完全康复。 呼吸道疾病的预防 衣 食 住 行 衣 春捂秋冻 适时增减衣物 多穿棉料的衣 少穿羽绒衣 勤洗勤换衣裤 食 多饮水,有利于排尿和发汗,使体内的毒素和热量尽快排出,帮助宝宝预防发热 选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤等 多食含维生素C、E的水果,如西红柿、猕猴桃、苹果、枣等 避免容易过敏的食物接触 住 房间摆设简单 多开窗通风 避免被动吸烟和其他烟尘污染 常晒被褥 合理使用空气加湿器 行 多接触新鲜空气和阳光 接受适度的锻炼 避免人多拥挤的环境 避免花粉等过敏原的接触 远离患有呼吸道疾病的人群 1、保持良好的个人及环境卫生。 2、勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。 3、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩,以免传染他人。 4、均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。 5、学校教室、宿舍等人员集中的场所每天应开窗通风数次(冬天要避免穿堂风),保持室内空气新鲜。 6、在呼吸道传染病高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时,最好戴口罩。 7、在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。 8、防控呼吸道传染病,关键要做到 “四早”,即:早发现、早报告、早隔离、早治疗。 被胰蛋白酶消化成二个多肽:HA1、HA2 HA1是与红细胞、宿主细胞结合的部位 HA2具有膜融合作用,使HA与病毒包膜结合 参与病毒释放:NA可水解受染细胞表面的糖蛋白末端的N-乙酰神经氨酸,使病毒自细胞膜出芽释放 促进病毒扩散:破坏细胞表面的粘液,有利于病毒扩散 传播途径:飞沫传播 传染源:患者、隐性感染者、被感染动物 机理 在呼吸道柱状上皮增殖,不引起病毒血症 NA可降低细胞表面粘度,使细胞表面受体暴露,便于病毒侵袭 致病特点是发病率高,死亡率低,死亡通常是合并细菌感染 抵 抗 力 1.在24℃条件下,在痰中和粪便中存活约5天,在尿液中存活约10天,血液中可存活15天。 2.含氯消毒剂和过氧乙酸,按照卫生部推荐的浓度,在几分钟内,完全可以杀死粪便和尿液中的病毒。 3.病毒对温度敏感,56℃加热90分钟、75℃加热30分钟能够灭活。 致病性与免疫性 传染源:SARS患者 传播途径:飞沫呼吸道(不排除病人分泌物、粪便传播) 所致疾病—严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)也称传染性非典型肺炎 潜伏期:2-10天 发病期: 初期:发热、头痛、关节痛、干咳、气短、X片肺部阴影 极期:呼吸困难,低氧血症,肺渗出、多器官衰竭、死亡、死亡率10%左右(有基础病40-50%) 恢复期:抗体产生, 症状减轻、消失 抗体中和作用 细胞免疫 同
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