讲课版简易呼吸器使用.pptVIP

三、简易呼吸器使用的注意事项 挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复； 发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步； 面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。 对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合； 四、简易呼吸器使用的注意事项 无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%； 随时观察： （1） 挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况； （2） 观察病人自主呼吸恢复情况 ； （3） 观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变 化，观察呼吸改善情况。 四、简易呼吸器使用的注意事项 （4） 观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作； （5） 在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状； （6） 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到 胃部而影响呼吸的改善。 注意保持气道通畅，及时清理分泌物； 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时 ----用力挤压气囊数次，将积物清除 ----将单向阀卸下，用水清洗 2013年5月2日 四、简易呼吸器使用的注意事项 面罩的选择决定最佳使用效果； 吸氧管氧气连接点是否结实，氧流量是否足够，以保证储氧袋充满氧气； 无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧袋卸下； 如病人使用气管插管，请将面罩卸下，直接与气管插管连接使用； 不能在有毒的场合使用（如使用需配置毒气过滤装置）。 提问 什么是E-C手法？ 谢谢！ * 胸廓抬起 漏气 简易呼吸器的使用 重症医学科 张芳 2013年5月3日 《ICU建设与管理指南》 中华医学会重症医学分会制订： 三级医院的ICU应该每床配备 1台呼吸机及简易呼吸器 简易呼吸器在抢救工作中是非常重要的！ 学习目标 了解简易呼吸器的概况 掌握简易呼吸器使用的操作步骤 掌握简易呼吸器的清洁与消毒方法 熟悉简易呼吸器使用的注意事项 一、概 述 简易呼吸器：又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具，与口对口人工呼吸相比供氧浓度高，尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧。 使用简易呼吸器的目的 1．维持和增加机体通气量。 2．纠正威胁生命的低氧血症。 简易呼吸器使用方法 判断呼吸心跳骤停后，利用简易呼吸器急救实施人工通气，同时实行体外心脏按压，予心电监护，监测HR、BP、SPO2及评价心肺复苏效果 实行心肺复苏同时紧急通知麻醉科行气管插管 简易呼吸器使用结果 在麻醉科或ICU医生赶到现场之前,能维持 满意通气,在5～15分钟内恢复呼吸心跳, 一期复苏成功。 转运危重患者的应用 危重患者随时都有发生心跳呼吸骤停的可能，转运过程中简易呼吸器是必备的。 在转运时，需撤离呼吸机，可以用简易呼吸器暂时代替呼吸机。 在紧急救治时通常行气管插管术或气管切开术后行机械通气。 简易呼吸器在意外事件的应用 呼吸机突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运转时，应立即分离呼吸机，改用简易呼吸器。 简易呼吸器的组成 单向阀 安全阀 气囊/球体 储气阀 氧气连接管 储气袋 面罩 呼气阀 进气阀 简易呼吸器的安装 安装顺序 简易呼吸器的工作原理 鸭嘴阀打开 堵住出气阀 进气阀关闭 挤压球体 产生正压 吸气 病人 简易呼吸器的工作原理 球体松开 鸭嘴阀闭合 出气口排气 进气阀打开 氧气送入球体 呼气 气体送入球体 简易呼吸器的工作原理 新生儿300 ml 小儿500 ml 成人1700 ml  简易呼吸器的类型 呼吸道是否通畅，有无义齿 有无自主呼吸、呼吸型态 意识、脉搏、血压 （一）评 估 二、简易呼吸器使用的操作步骤 仪器性能 检查简易呼吸器的性能 一挤（弹性）二堵（漏气） 三察（漏气）四感觉（通畅） （二）准 备