中风病及中风后遗症的诊治进展.ppt

中风病 及中风后 遗症的诊治进展;一、概述 二、症候特征 三、病因病机 四、诊治纲要 五、分证论治 ;定义：中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉外。临床以突然昏扑、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症。临床可根据脑髓神机受损程度不同分为中脏腑与中经络。 源流：病名源于《内径》有大厥、仆击、偏枯、痱风等，病变部位在头部。 病因有两个阶段，唐宋以前以“内虚邪中”立论；唐宋后以“内风”立论。 《金贵要略》治则。 晚清张伯龙、张山雷、张锡纯等认为其发生时阴阳失调，气血逆乱，直犯冲脑。 范围：西医所称脑血管病，包括缺血性、出血性两大类型，如脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血等，可参考本节辨证论治。;二、症候特征;三、病因病机;四、诊治纲要;（二）鉴别诊断 中风病应与口僻、痫病、厥病、痉病等相鉴别。 （三）辩证要点 1.细访病史，多有睽兆。 2.明辨病性与病情轻重。 3.辨病势顺逆 察神，尤其是神志和瞳神的变化。 4.辨闭（阳闭、阴闭）、脱证。 5.辨变证 若骤然内风旋动，痰火交织发病者，于急性期可出现呕血、便血、壮热、喘促、顽固性呃逆，甚至厥而不复，瞳神或大或小，病情危笃，多难救治。;（四）治疗要点 1.治疗原则 急性期以祛邪为主（平肝熄风，清化痰热，化痰通腑，活血通络，醒神开窍）