唐泽海-过敏性休克.pptVIP

2012/7/14武汉协和唐泽海制作 * 鉴别诊断 1、迷走血管性晕厥（或称 “晕针” ）： 过敏性休克 晕厥 皮肤颜色 潮红 苍白 脉搏 快 慢 血压（躺下时） 低 正常 其他表现 荨麻疹、肿胀、呼吸困难、 腹痛或腹泻 疲乏无力 2012/7/14武汉协和唐泽海制作 * 鉴别诊断 2、输液反应 寒战、发热，WBC增高 3、遗传性血管性水肿症 具有家族史的血管性水肿，不伴有寻麻疹，但胃肠粘膜常显著水肿，而出现剧烈的腹痛，并有呼吸道粘膜的水肿而造成气道梗阻 4、双硫仑样反应 2012/7/14武汉协和唐泽海制作 * 治疗 2012/7/14武汉协和唐泽海制作 * 病例3：女，25岁，武汉某三甲医院护士，诊断“急性支气管炎”。下班后在本科治疗室输“青霉素”，约3分钟出现头昏、心慌、皮肤痒，随即倒地。 该如何治疗？ 临床病例 2012/7/14武汉协和唐泽海制作 * 治疗原则 就地抢救 肾上腺素 气道通畅 液体复苏 升压药 其他抗过敏性休克措施 2012/7/14武汉协和唐泽海制作 * 就地抢救必须迅速及时，分秒必争 立即停止接触过敏原，患者平卧，评估意识、呼吸、血压、心率，通知（上级）医生 发生心搏骤停，立即行心肺复苏 密切观察，详细记录：密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、神志和尿量等变化及其他临床变化 就地抢救 2012/7/14武汉协和唐泽海制作