巴顿骨折.pptVIP

巴顿骨折 大头医生 编辑整理 英文名称 barton fracture 别名 Barton骨折；桡骨远端背侧骨折 类别 骨科/四肢损伤/前臂骨折与腕部损伤/尺桡骨远端骨折 ICD号 S52.6 概述 巴顿骨折，桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为巴顿骨折，系J．R．Barton于1838年首次描述，故名。 病因 多为间接暴力所致。 发病机制 多系跌倒时手掌或手背着地，以致暴力向上传递，并通过近排腕骨的撞击而引起桡骨关节面断裂，骨折线纵斜向桡骨远端，且大多伴有腕关节的半脱位。 临床表现 临床表现 有人将此型列入史密斯骨折中的一型。 其他辅助检查 侧位X线片上可见骨折位于桡骨远端背侧，包括关节面的1/3，多向背侧及远侧移位，腕关节呈背侧半脱位状态。 诊断 外伤史，局部肿胀，以腕背为主，向背侧突出畸形，压痛明显，活动受限，可有骨擦感，侧位X线片显示骨折桡骨远骨背侧，包括关节面的1/3，多向背侧及远侧移位，腕关节呈背侧半脱位。 治疗 将伤腕沿纵轴做牵引和反牵引，骨折较小者将移位的骨拆块向掌侧及远端推挤，多能得到满意复位，可用石膏托固定腕于中立位。为防止再移位，应避免固定于掌屈位。用外固定不能维持位置者可行手术整复，克氏针或螺丝钉内固定。因背侧有伸肌腱通过，行钢板螺钉固定有一定困难。 预后 一般预