训练性下肢疲劳性骨折.pptVIP

训练性下肢疲劳性骨折临床X线分析 下肢疲劳性骨折亦名行军骨折，多见于士兵、运动员 与体力劳动者，无直接外伤史。患者常诉下肢疼痛或紧 束感，活动时加重，休息缓解。早期临床及X线易误怎 为骨肿瘤及炎症，现随机抽样21例训练性下肢疲劳性骨 折分析如下。 临 床 资 料 本组21例均为男性武警战士，其中新入伍士兵17例，初级 指挥学校4例。年龄为17-21岁，平均19岁。双下肢发病少 见，多为单侧肢体发病。本组双侧股骨颈基底部1例，双侧 胫骨1例，股骨下段1例，单侧肢体右侧10例，左侧9例。病 因为高强度跑步训练或走正步，症状出现时间为10-95天， 其中50天左右多数，症状以压痛、轻度肿胀、局部有肿块或 功能障碍为主要表现。 X现征象分析 21例中除1例双侧股骨颈疲劳骨折外，股骨下段1例（断层片），其余21例肢体胫骨均摄正侧位片。发病部位，胫骨上段7例、中上段6例、中段2例、中下段5例、下段1例。 疲劳骨折初期X线检出率低，部分病例可见局限性致密软组织肿块影。早期主要表现为骨膜反应，骨膜局限增厚，多位于内后侧。 首次X线检查均显示平行、光整而清晰的骨膜反应，长约1-9.5CM。股骨下段骨膜反应比胫骨明显，特别在骨干远端干骺端，断层片清晰显示骨痂及外高内低斜行致密带，其上段股骨颈骨膜反应轻。胫骨可见骨折线呈横行致密带，部分病例于裂隙处皮质外，有丘状骨痂堆积