中山医科大学儿科学-风湿热课件.ppt

风 湿 热;概述;风湿热（rheumatic fever）;发病情况：;概述;A族乙型溶血性链球菌咽峡炎的并发症; 荚膜：透明质酸酶 细胞壁：M蛋白、M相关蛋白 N-乙酰葡糖胺、鼠李糖 细胞膜：蛋白、脂质、糖; 免疫复合物致病：与链球菌抗原模拟的自身 抗原与链球菌抗体形成循环免疫复合物，沉积 于人体关节滑膜、心肌、心内膜，激活补体产 生炎性病变。;概述;病变过程分急性渗出期、增生期、;急性渗出期（ 1个月左右）;增生期（3～4个月）;风湿小体模式图;硬化期 （2～3个月）;瓣膜赘生物（箭头处）;瓣膜赘生物（箭头处）;概述; △ △ △ △ △;一般表现;心脏炎 40%～50%;心肌炎;心内膜炎;心包炎;关节炎;舞蹈病：3%～10%;皮肤症状;环形红斑（箭头处）;皮下小结（标示处）;其它表现;概述;无特异性的辅助检查;链球菌感染证据;风湿热活动指标;心脏损害依???;胸片 心胸比例增大;心电图;超声心动图;概述;诊断内容;1992年修订的Jones诊断标准;Jones 标准的例外：;是否有风湿热活动;鉴别诊断;急性白血病;病毒性心肌炎;概述;一般治疗和护理;清除链球菌感染;抗风湿药物治疗 ：水杨酸类药物;抗风湿药物治疗 ：肾上腺皮质激素;心力衰竭的治疗;舞蹈病的治疗;概述;初发的预防（一级预防）;复发的预防（二级预防）;预后:;影响预后因素：