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化验结果分析 西医诊断教研室 温晓辉 开化验单注意事项 项目要全 年龄写实数（不能写“成”，儿科应写清楚，月龄或天数，半岁写作： 6/12岁。 住院病人必须写住院号 尽可能写出诊断 女性，33岁，因畏寒，发热、腰痛、尿急、尿濒、尿痛二天，入院。体检：体温 39℃，脉搏100次／分，呼吸 23次／分，血压 16／10kPa。心肺无殊。肝脾未及。右肾区叩击痛明显，右肋脊点压痛（＋）。实验室检查：血象：血红蛋白 110 g/L，血白细胞 13．5×109 / L，中性 0.85，淋巴 0.15。尿常规：混浊，蛋白（－），白细胞（＋＋），红细胞（＋）。B型超声波：两肾正常。对化验做出分析,提出可能的诊断 男性，68岁。上腹部钝痛十余年，恶心呕吐，吐出咖啡色液体三天。感畏寒、头晕，解糊状柏油样大便一次，量约500克，伴头晕、乏力、尿少。体检：体温 37．5℃，脉搏 120次/分，呼吸 22次／分，血压88／50mmHg。两肺呼吸音清晰，无罗音。心率 120次/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及，无包块触及，腹水征（-）。 实验室：血常规：血红蛋白83.7g/L白细胞11．0×109 g/L，中性82％。淋巴18％。尿常规及肝肾功能正常。大便隐血（++++）。对化验做出分析,提出初步的诊断。 男性，40岁，因发热、咳嗽、咳痰，烦躁不安，意识障碍入院。查体：血压正常,高热39.7.C消瘦，贫血。心率140次/分，双肺呼吸音低，可闻及湿罗音及少量痰鸣音，以右下肺为重。神经系统检查：瞻妄状态，颈项强直，克氏征（+）。辅助检查：WBC：24.7×109/L，中性96%，HBG90g/L。肝功：ALB30.6g/L，ALT高46u /L，GGT457u/L，AST160u/L，LDH425u/L，CK1194u/L.电解质：K2.1mmol/L，Na+124 mmol/L,Cl-低（94 mmol/L）。血气：PH7.517，PCO2:23mmHg， HCO3—18.1mmol/L。脑脊液：入院时外观黄色，压力高，细胞数高，蛋白高，糖低，氯化物.对化验做出分析,提出初步的诊断。 男性，49岁，因“反复身目黄染2年，加重伴腹胀1月”入院。当地医院就诊，治疗后，黄疸有所减轻。之后症状时有反复，1月前患者劳累及饮酒后出现身目黄染加重，尿呈浓茶样，伴纳差，进食后上腹饱胀不适，厌油、恶心，间有呕吐胃内容物。腹胀明显。体格检查：T：37.8℃；R：20次/分；BP：135/70mm Hg；P：92次/分。面色黝暗，神清。皮肤、巩膜中度黄染；面部、颈部、双上肢见多个蜘蛛痣，肝掌。腹部膨隆呈蛙腹，全腹软，无压痛及反跳痛；肝、脾触诊不满意；移动性浊音阳性；双下肢呈中度凹陷性浮肿。 实验室检查：血常规：红细胞2.0×1012/L；白细胞1.9×109/L；中性杆状核粒细胞3%；中性分叶核粒细胞60%；淋巴细胞30%；血小板60×109/L。尿常规：尿胆红素（+）。大便常规：阴性。肝功能：ALT 240U/L；AST 380U/L；γ-GT 78U/L；LDH 450U/L；白蛋白25g/L；球蛋白38g/L；A/G=1.56；胆固醇酯1.85 mmol/L；凝血酶原时间18秒。血清病毒学检查：HBsAg（+）；HBeAg（+）；HBcAb（+）。对化验结果做出分析，提出初步意见 男，38岁。因左下腹痛、解粘液脓血便3月余入院。曾入当地医院检查，大便常规示：“红细胞（3+），白细胞（4+）”，体检：T 37.8℃， R 16次/分， P 89次/分， Bp100/60mmHg， 皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及，左下腹压痛（+）、无反跳痛，余无特殊。实验室检查：血常规：WBC 4.3X109/L, RBC 3.35X1012/L Hb112g/L;大便常规：RBC（3+），WBC（4+）。根据化验提出可能涉及到的疾病 男，24岁。1月前始，无何诱因出现面色苍白伴头晕、心悸、皮肤瘀斑，间有低热，37~37.7℃，无伴呕吐咖啡样物及排黑便，无浓茶样小便。当地卫生院检查血常规：血红蛋白65g/L，红细胞2.1×1012/L，白细胞3.2×109/L，分类，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60，血小板34×109/L，网织红细胞0.004，粪尿常规正常。对化验结果做出分析，提出初步意见 男，63岁，主因“反复四肢浮肿2月+”收入院。患者于2002年5月出现“感冒”，发热3~5天，当时无咽痛，自行服药后（具体不详），症状缓解。10天后，出现了颜面及四肢浮肿，伴少尿，到当地医院就诊，检查尿常规示尿蛋白（+++）、尿隐血（+），生化28项，血清总蛋白39.4g/L，白蛋白14g/L。对以上结果做出分析，下一步还需要