中妇 第四章女性病理特点.pptVIP

导致妇女疾病的因素？ 其中寒热湿邪的性质和致病特点？ 内伤七情中哪几方面多引起妇科疾病？ §1 病因 一、淫邪因素 风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪， 　　　妇女以血为本， 寒、热、湿邪更易与血相搏 而致妇产科诸证。 1、寒 《灵枢》：寒邪客于经络之中， 则血泣（涩），血泣则不通。 ⑴性质:阴邪--收引凝涩，易伤阳气 ---影响气机运行。 ⑵致病特点： 部位 内 外 性质 虚 实 ⑶实寒 病因：感受寒邪，冒雨涉水，或过食生冷 病机：血为寒凝，血行不畅，胞脉阻滞 致病： 月经后期，痛经，闭经，癥瘕。 ⑷虚寒 病因：机体阳气不足，寒自内生，脏腑功能失常 病机：冲任胞宫受损， 致病：痛经，带下病，妊娠腹痛，不孕 病因 病机 致病 实热 1脾阳虚弱，运化失职， 湿浊内盛。 2肾阳不足，气化失常， 水湿内停，水湿停聚。 七情以怒、思、恐影响较著。 ⑴怒 抑郁忿怒---气滞不上，气逆冲上 血分病变 月经后期，痛经，闭经，经行吐衄，缺乳，癥瘕 ⑵思 忧思不解，积念在心--- 气结，气机不畅，气结血滞 闭经，胎动不安，堕胎小产，月经不调，癥瘕 ⑶恐 惊恐过度----气下、气乱 失去对血的统摄和调控 月经过多，崩漏，胎动不安，堕胎，小产 若过食辛辣助阳之品， -------月经先期、月经过多、经行吐衄、 胎动不安等； 过食寒凉生冷， -------痛经、闭经、带下病。 劳则气耗，逸则气滞。 劳倦伤脾，过力伤肾。 经期烦劳过力--月经延长或月经过多。 长期剧烈运动--闭经。 孕期持重过劳--胎动不安、堕胎、小产； 反之过度安逸，气血凝滞--滞产。 产后持重，操劳过早---子宫脱垂。 4、跌扑闪挫 跌仆伤血，闪挫伤气， 气血两伤，冲任失调， ------经产诸病。经期或孕期登高持重，或跌扑闪挫， --------月经过多，崩漏，胎动不安 阴户受伤----阴户血肿或撕裂伤。 5、调摄失宜 1 减肥----月经过少、月经后期，闭经。 2 口服短效避孕药，阴道不规则少量出血，或闭经。 3 服避孕药，少数妇女颜面部淡褐色色素沉着，停药后不一定消退。 4 孕前酗酒--“胎儿酒精中毒综合征”。 5 孕后大量吸烟----流产、死胎、畸胎、低体重儿及胎儿宫内窒息。 四、体质因素 体质，即机体素质， 秉承先天（指父母）遗传、 受后天多种因素影响， 与自然、社会环境相适应的功能和形态上 相对稳定的固有特性。 它反映机体内阴阳运动形式的特殊性， 这种特殊性由脏腑胜衰所决定，并以气血为基础 。 体质因素---------抗病能力的强弱 不仅决定着上述致病因素能否损伤机体导致疾病， 而且决定着导致疾病的种类、程度、转归和预后。 §2 病机 思考题： 妇产科疾病的病机核心是什么？ 肾肝脾功能失常导致哪些妇产科疾病 及主要机理？ 冲任损伤----核心地位。 《诸病源候论》 论妇人病，凡月水不调候五论、 带下候九论、漏下候七论、崩中候五论， 全部以损伤冲任立论。 《校注妇人良方》 妇人病有36种，皆由冲任劳损而致， 盖冲任之脉为十二经之会海。 一、脏腑功能失常影响冲任为病 1、肾的生理功能 ⑴肾藏精，主生殖，胞络系于肾 ⑵肾气虚 冲任不固 系胞无力---子宫脱垂 封藏失职---崩漏 血海失司，蓄溢失常 ----月经先后无定期 不能摄经成孕---不孕 冲任失于温煦，胞脉虚寒 ----------妊娠腹痛，胎动不安， 不孕,经行泄泻，带下病， 妊娠肿胀 ⑵肝气郁结———血为气滞，冲任失畅：