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超前镇痛 全麻苏醒期躁动 西安市红会医院麻醉科 王仿 全麻苏醒期躁动（EA） EA程度评估 引起EA的因素 术后不良刺激引起EA的比例 镇痛 多模式镇痛 超前镇痛：在伤害刺激作用于机体之前进行镇痛干预，阻滞外周损伤冲动向中枢的传递及传导，防止中枢对痛觉的敏化，减弱或消除伤害引起的疼痛。 氟比洛芬酯 氟比洛芬酯（凯纷）： 是利用脂微球即药物靶向技术生产的一种可静脉注射的具有靶向镇痛作用的非甾体类镇痛药（NSAIDs），其用于手术镇痛，无中枢抑制作用，不影响全麻患者的苏醒时间 病例选择 脊柱手术（手术时间2~4小时） 脊柱手术属中等疼痛手术，但术毕苏醒期患者常以疼痛而躁动； 术中患者以俯卧位为主，术中体位改变可能加重气管插管导致患者苏醒期咽喉部不适感，引起苏醒期患者躁动； 一般资料 一般资料 一般资料 麻醉方法：静吸复合全身麻醉 超前镇痛 统计学方法 数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，数据以均数±标准差(x±s)表示，计量资料用x2检验；P﹤0.01为差异有显著性意义 两组患者术后躁动率及术后镇痛满意度比较 总结 Company Logo 自己拔出导管、引 流管、尿管等 肢体不自主运动 手术切口裂 开、出血 跌落、骨折、扭伤 交感兴奋引起 心、脑血 管系统并发症 影响手术效果： 脊柱、脑、耳鼻喉 并发症 4级： 3级： 2级： 1级： 剧烈挣扎，需多人