化疗的药物之化疗总论-7.pptVIP

化疗总论 化学治疗 (Chemotherapy)： 化学治疗药物： 对微生物感染、寄生虫病及恶性肿瘤等有防治作用化学药物。 包括： 抗微生物药:抗菌、真菌、病毒 抗寄生虫药 抗肿瘤药 名词术语 化疗指数＝ LD50 / ED50 or LD5 / ED95 抗菌药：对细菌有抑制杀灭作用药物。 抗生素：由各种微生物（细菌、真菌、放线菌）产生的、可以抑制其他微生物生长并最终消灭这些微生物的物质。 抗菌谱： 抗菌范围。 抗菌后效应（PAE）：停药后仍然持续存在抗微生物效应（h）。 抗菌活性：药物抑制或杀灭病原菌能力。 抑菌药：抑制细菌生长繁殖、但无杀灭作用药物。 杀菌药： 最小抑菌浓度（MIC）：在体外试验中，能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。 最小杀菌浓度（MBC）：在体外试验中，能够杀灭培养基内细菌的最低药物浓度。 抗菌药物作用机制： 1、抑制细菌细胞壁合成（青霉素、头孢菌素）。 耐药性（抗药性）： 由于抗菌药物广泛应用，使细菌等对药物敏感性下降甚至消失的现象。 种类： 固有耐药（intrinsic resistance） 获得耐药（acquired resistance） 机制： 1、细菌产生灭活酶（水解、合成酶）。 2、改变靶位结构 3、降低细菌胞浆膜通透性。 4、细菌主动流出系统功能增强。 5、改变细菌代谢途径。 耐药性基因传递方式： Intrinsic resistance: 垂直传递 Acquired resistance； 垂直传递 突变 转导、转化、接合 避免耐药性的措施： 合理用药。 足够剂量。 足够疗程。 必要时联合用药。 * * 机体、药物与病原体之间的关系 宿主 药物 病原体 致病 抗病 攻击 耐药 作用、不良反应 体内过程 2、影响细菌胞浆膜通透性（多粘菌素、制霉菌素、两性霉素B）。 3、影响胞浆内生命物质合成（叶酸代谢-磺胺、DNA-喹诺酮、RNA-利福霉素、蛋白质-氨基糖苷类、四环素、氯霉素、红霉素。