口腔瘘管课件.pptVIP

口腔瘘管 瘘管：连接体表与脏腔或脏腔与脏腔的一种病理性管道，有两个开口。窦道：是通过管道由深部组织通向体表，只有外口而无内口相通的病理性盲管。 临床上，多种牙病和颌面部疾病的患者可以在相应部位的黏膜和（或）皮肤出现痿管和窦道。 瘘管是狭窄不易愈合的病理管道，其表面被覆上皮或肉芽组织，可发生于机体的任何部位。瘘管底常存有失活组织和异物，内壁多为老化的结缔组织，并不断排出分泌物、排泄物或脓汁。多起因 于牙齿疾病， 如牙周病、龋 齿和化脓性齿 槽骨膜炎等。 常见病因： 1.感染 　　多见于牙源性感染，脓肿穿破后和/或切开后引流不畅所致。如：慢性根尖炎、慢性颌骨骨髓、第三磨牙（智齿）冠周炎、牙周牙髓联合病变等。 2.外伤或手术 　　上皮组织沿瘘道生长，覆盖创面形成永久性瘘管，如涎瘘等。 3.组织内有异物存留或继发感染 　　多见于手术或外伤后，组织内存留的丝线组织或其他异物发生免疫排斥反应或继发感染所致。 4.先天性窦道和瘘管 如先天性下唇窦道、先天性耳前窦道瘘管、甲状舌管瘘、腮裂瘘等。 常见口腔瘘管 1.牙源性瘘管 特点是瘘管附近有病灶牙，瘘管口可发生在口内牙龈粘膜上，也可发生在口外面颊部或颏部皮肤上。瘘管口有脓性分泌物和肉 芽组织，一旦瘘口封闭，引流不畅，迅即转为急性炎症。检查病灶牙和摄 X 线牙片可协助诊断。 2.口腔上颌窦瘘