学校的结核病防治培训-2016.11.16.pptVIP

问题 患者和校医学生和校医对结核病知识掌握不足，学校健康教育工作薄弱，患者出现症状后常以为是感冒，也未引起警惕，延误了发现时间。 宿舍通风不良，且使用空调，透气窗口面积太小，宿舍无对流。 案例B 疫情概况 2013年2月，某高二（3）班在县结防机构确诊传染性肺结核（2012年12月发病）；报疾控中心并依据学校结核病疫情处置规范出具处理意见（休学）；2月25日开学，校方按要求组织病例所在班和任课教师体检，+3例（未填网报）；开始流行病学调查；3月13-18日，+2例/全校；报公共卫生事件相关信息。密切接触者筛查（PPD+胸透），至5月底，累计41例学生肺结核确诊；其中高二（3）24例。 全部病例班级分布 班级 高一1 高一4 高一9 高二1 高二2 高二3 高二7 高二10 高三2 高三4 高三8 高三 11 初三7 合计 患者 1 1 1 1 4 24 1 2 2 1 1 1 1 41 传染性病例宿舍分布 宿舍 311 男 413 女 415 女 416 女 走读 女 合计 患者数 1 3 3 2 1 10 疫情定性 一学期例数大于10例，不能排除流行病学关联（24例/班）， 无死亡病例； 学校结核病公共卫生事件； 问题 学校重视程度不够，学生教室拥挤(±70名/班)，校医数量少（1名/校），晨检等传染病防控措施不能落实。 患者出于隐私心理故意隐瞒病情，致使传染病疫情不能被及时发现，传染源不能被及时、有效地隔离，影响了疫情控制的最佳时机。 体检工作缺乏质量保证。 医院未能及时报病。 结核病防治机构 学校 第五部分、学校职责 负责结核病疫情报告、转诊工作 应及时转诊和负责督促有咳嗽,咳痰二周以上或咯血的学生和教职工到辖区结核病防治机构进一步的检查，并填写传染病报告卡，同时向辖区结核病防治机构报告可疑肺结核症状者相关信息，包括学生所在学校、班级、家庭住址、联系电话等,对确诊病例向学校和教育主管部门报告。 落实学生健康体检、晨检、因病缺课登记和追踪等工作 班主任负责将请假缺课2天以上学生,及时报告校医,由校医查明和记录请假缺课具体原因。建立监测登记本，每月上报旷课请假者，天数，原由；肺结核可疑症状者；直至毕业。校医要密切观察和追踪学校疑似结核病病例,及时做好疑似病例的报告转诊工作。 配合疫情处置。 积极协助医疗卫生机构对结核病病例的密切接触者进行筛查（胸片、结核菌素试验）。密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康状况。 协助医疗卫生机构做好不需休学的结核病病例管理 对经医疗卫生机构诊断不具传染性、不需休学的学生结核病病例，校医或班主任应当协助机构督促患者服药，并定期到结核病防治机构或定点医疗机构进行随访复查。 消毒处理 当学校发现结核病例时，及时对疫点及教室、宿舍、食堂、图书馆等人群聚集场所进行消毒处理，并加强自然通风。 健康教育 发生肺结核疫情后，应迅速在校园内开展肺结核防治健康教育活动,提高广大师生对肺结核病防治的认知水平。 学校结核病健康宣教核心知识： 肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。主要通过患者咳嗽、打喷嚏时向空气排出的大量飞沫核传播。 咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核。 怀疑得了肺结核要尽快报告老师和家长，并及时到县(区)级结核病防治专业机构接受检查和治疗。 在县(区)级结核病防治专业机构检查和治疗肺结核可享受国家免费政策。 只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。 痰中没有查到结核菌的患者一般不具有传染性，不要恐慌，减少歧视，关爱结核病患者。 养成良好的卫生习惯和生活习惯，有效地预防结核病。居住环境经常通风、不随地吐痰、不要正对他人咳嗽或打喷嚏等； 加强锻炼，平衡膳食，保持心情舒畅等。 配合区结防机构： 密切接触者观察（2年） 病人的管理 月报 学校是第一责任单位 校长负总责 主管校长是学校肺结核疫情处置的第一责任人 第六部分、学校结核病筛查策略 结核病筛查政策性文件 2008年6月，原卫生部和教育部联合印发了《中小学生健康体检管理办法》（卫医发〔2008〕37号），明确将结核菌素试验作为小学和初中入学新生的必检项目 2010年7月，原卫生部和教育部联合印发了《学校结核病防控工作规范（试行）（卫办疾控发〔2010〕133号），明确规定将结核病的检查作为新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目 2016年5月，国家卫生计生委、教育部联合下发《关于进一步加强学校结核病防控工作的通知》 （国卫办疾控函〔2016〕497号） 2016年6月，广东省卫生计生委、省教育厅联合下发《广东省卫生计生委广东省教育厅转发国家卫生计生委办公厅教育部办公厅关于进一步加强学校结核病防控工作的通知》粤卫函〔2016〕762号 学校