重点人群保健2.ppt

重点人群保健 中南大学公共卫生学院 重点人群 生命周期： 从受孕形成胚胎到生命终结的全部过程 围生和婴幼儿期 青少年期 成年期 晚年期 第一节 儿童期的保健 包括新生儿到学龄期儿童的保健 儿童生理和心理的正常发育 正常的体格发育规律；了解儿童语言、运动和心理发育规律，把握关键期；注重儿童社会适应能力的培养。 常见疾病的预防和处理 遗传代谢性疾病；感染性疾病；营养不良与营养过剩；意外伤害等。 计划免疫 社区儿童保健服务 社区儿童保健服务内容 儿童保健管理（新生儿访视—儿童健康体检—生长发育监测） 计划免疫 健康教育 常见疾病预防 社区儿童心理行为干预 社区高危儿童管理（体弱儿童管理） 社区儿童保健管理 IMCI管理 社区儿童保健服务内容 一、儿童保健管理 新生儿访视 访视次数：3~4次；3d, 7d, 14d, 28d 访视内容： 健康体检：421体检 检查次数 检查内容： 生长发育监测： 个体监测 群体监测 社区儿童保健服务内容 二、预防接种及常见病防治 计划免疫 免疫种类 免疫时间 免疫扩大 常见病防治 听力、视力、口腔卫生、营养缺乏等疾病 社区儿童保健服务内容 三、健康教育和指导 营养与喂养指导 儿童营养评价 母乳喂养指导 早教指导 儿童安全教育 社区儿童保健服务内容 四、社区儿童心理行为干预 多动症，孤独症 五、高危儿童健康管理 出生缺陷儿，营养不良儿，早产儿，低出生体重儿等 社区儿童保健管理 IMCI:儿童疾病综合管理 对危及儿童健康的急性呼吸道感染，腹泻，麻疹，疟疾和营养不良及其相关危险因素进行的综合管理。 综合的病例管理方案：通过检查各种疾病体征，发现儿童可能存在的健康问题以及严重程度，决定救治儿童的行动计划。 IMCI集中体现了综合和分级管理的思想，适合于以社区为基础的卫生保健服务。 社区儿童保健管理 儿童疾病综合管理(IMCI)过程 门诊： 评估：包括危重症状的评估和一般症状的评估 分类：重症或轻症 确定治疗：家庭护理，就地治疗或转诊 转诊单位： 疾病治疗 返诊 家庭： 危重症状识别（疾病发生前和疾病的家庭护理中） 家庭护理 社区儿童保健管理 以腹泻为例的疾病综合管理(IMCI)过程 门诊： 评估：包括有无腹泻，大便次数，性状等一般症状的评估；有无脱水（眼眶凹陷，有尿无尿，皮肤弹性，口渴，有无呕吐），精神状况等严重症状 分类：有无脱水及程度 确定治疗：家庭护理（ORS），就地治疗或转诊 社区儿童保健管理 儿童疾病综合管理(IMCI)过程和全科医学 针对影响社区儿童主要的健康问题 对疾病进行分级管理和转诊制度，成本效益高，合理的分配了卫生资源 疾病发生时强调治疗，但是同时强调预防和进行健康教育 第二节 青少年保健 青春期：童年向成年的过渡阶段，伴随着心理和生理的发育和成熟 11-12到17-18岁；13-14到18-20岁 青春期心理和生理特点 生理特点： 全身发育 生殖器发育 第二性征 月经来潮 生殖能力 青春心理和生理特点 心理特点：多变，不稳定 好奇、好胜、片面的虚荣心理 精神文化生活的不满心理 不成熟的恋爱心理 性神秘和性冲动心理 贬低自己的自卑心理 是非曲直的模糊心理 生殖健康保健服务（性教育） 健康危险行为的干预 心理行为干预 营养和个人卫生指导 青少年保健的主要内容 一、生殖健康保健服务 生殖健康教育（性教育） 解剖生理知识；生育过程；性道德教育；性心理知识； 女性经期保健，乳房保健 青少年性行为和妊娠 性传播疾病的防治 青少年保健的主要内容 二、危险行为干预 吸烟 意外伤害 不良嗜好（远离毒品，珍惜生命） 青少年保健的主要内容 青少年吸烟现状 以学校为基础的控烟计划 吸烟的危害 不吸第一支烟 学会拒烟技巧 监督、鼓励、支持同伴、长辈、父母戒烟 以社区为基础的控烟计划 创建无烟社区 青少年保健的主要内容 意外伤害是儿童主要死因之一 机动车伤害 溺水 中毒 自然灾害 危险行为 青少年保健的主要内容 以学校为基础的安全教育 加强高危人群的健康教育 加强社区急救能力的建设 青少年保健的主要内容 以学校为基础的安全教育 2008年9月1日：全国《开学第一课》 “知识守护生命” 通过“潜能”、“坚持”、“团队”、“生命”等四个方面的内容，让孩子认识生命的价值，掌握实用的避险逃生技巧。“人在危险时第一反应就是潜能支配肢体行为”，“坚持就可以创造生命奇迹”，“面对灾难，团队精神尤为重要”，“快乐是健康生命的金钥匙”…… 青少年保健的主要内容 三、心理卫生问题的早期发现和干预 学业问题 情绪问题 品行问题 四、营养和个人卫生指导 营养问题 肥胖，营养不良，厌食等 学习相关的健康问题 视力保护，预防龋齿，预防脊柱弯曲等 第三节 成年期保健 成年期：一生中经历最长的时期。传统的成年期保健以女性为主，以女