开腹患者低血钾观察与预防.pptVIP

LOGO Company and Slogan Sunflowers can’t move,but they always try their best to find the way,the sunshine goes through. LOGO * * * * 开腹术后患者低钾的观察与预防 计生科 杨柳 概述 观察与预防 护理 低钾血症 概述：当血清K浓度＜3.5mmol/L时称为低钾血症 正常血清钾浓度 3.5～5.5mmol/L 人体钾90%存在于细胞内，主要来源于食物，大部分从肾脏排泄 低钾血症 常见原因 摄入不足 排出过多 低钾血症 3.1~3.5mmol/L，为轻度低血钾，患者可无症状； 2.5~3.0mmol/L，为中度低血钾，患者可有症状； ＜2.5mmol/L，为重度低血钾，患者出现严重症状。 低钾血症 神经系统 消化系统 低钾血症 心血管系统 酸碱平衡 紊乱 泌尿系统 骨骼肌 低钾血症除基础疾病的临床表现外，可影响多个系统。 低钾血症 乏力、肌无力、软瘫 麻木、疼痛 感觉障碍、意识障碍 神经系统 低钾血症 食欲不振、恶心 腹胀、便秘 麻痹性肠梗阻 消化系统 低钾血症 胸闷、心悸 呼吸困难、血压下降 心律失常 心血管 系统 低钾血症 多尿，夜尿增多 尿储留 易合并肾盂肾炎 泌尿系统 低钾血症 可导致代谢性碱中毒 酸碱平衡 横纹肌溶解 骨骼肌 低钾血症 了解病史 动态评估 实验室检查 术前对病人精神状况、休息、饮食习惯情况进行观察评估。 借助实验室检查和心电图检查来诊断低钾血症。 开腹术后患者低血钾的观察 对术后病人状态进行评估，如术式，是否有头晕、无力、呕吐、腹胀、肠功能恢复慢等症状。 对反应迟钝、神志不清、肢体软瘫、肠麻痹的病人，应立即报告医生协助医生处理。 心电图变化： T波低平甚至倒置、出现u波、S-T段压低，伴心律失常的心电图变化。 低钾血症 对老年患者、长期少食、腹泻、大量呕吐、术前禁食、体液流失过多、大手术的病人予以重视，必要时提前预防性补钾。 手术后排气后患者鼓励其多进橙汁、菠菜、香蕉等含钾高的食物。 开腹术后患者低血钾的预防 术前常规检查电解质四项、心电图，动态评估血钾浓度及心电图变化。 LOGO Company and Slogan * *