心肺的复苏(精简版).pptVIP

心肺复苏 外科主任医师 干尧鳘 心肺复苏 发生：随时、随地（处） （院内、院外） 抢救：时间关联（现场性） 有效性：专业和非专业、 标准和非标准、 规范和非规范 ～～～、2000、2005、2010、～～～？ “法” 中华人民共和国侵权责任法 （2009年12月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过）  第一章　第二章　第三章　第四章　第五章 第六章　第七章　医疗损害责任　　第八章　第九章　第十章　第十一章　第十二章　附则 第五十七条　医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 【发布单位】全国人民代表大会 【发布文号】中华人民共和国主席令第21号 【发布日期】2009-12-26 【生效日期】2010-07-01 一、序 3、其他 CPR成功率与抢救开始时间的密切关系 1分钟之内开始CPR～成功率≥90% 4分钟之内开始CPR～成功率≥60%（32～50%） 6分钟之内开始CPR～成功率≥40%(10～17%) 8分钟之内开始CPR～成功率≥20%(4%) 且存活者可能已经“脑死亡” 10分钟之后开始CPR～成功率≈0 一、序 3、其他 白金时间1分钟 黄金时间4分钟 白银时间4～8分钟 白布单时间：8分钟以后 二、急救方法 判断： ①神志丧失； ②呼吸停止（ ？）； ③颈动脉搏动消失； 以上3条为非医务人员判断心跳、呼吸骤停的标准。 ④瞳孔扩大、固定。 ⑤有条件做心电图检查。 临床征象： 1、意识丧失或伴有抽搐； 2、瞳孔散大； 3、呼吸断续、叹气样呼吸或呼吸停止 4、紫绀 5、心音和脉搏消失、血压测不出 二、急救方法 1、公众进行的流程 首先识别：没有反应（轻拍、重呼左右），没有呼吸（节律？）； 你还好吗？ 时间：用时至少为5秒但不应超过10秒（7或8秒） 二、急救方法 1、公众进行的流程 立即拨打120； 马上进行心脏按压：(因没有经过系统心肺复苏术的培训，可～用力按、快速按) ； 速度100～120次/分（不能≤100次/分）； 按压深度≥5cm （胸廓前后径的1/3） 二、急救方法 二、急救方法 1、公众进行的流程 二、急救方法 2、专业人员的CPR：C-A-B ②特别数字： （1）胸外按压频率 “至少100次/分”；　　 （2）按压深度 “至少5cm（不超过6cm）”（胸廓前后径的1/3）； 二、急救方法 2、专业人员的CPR：C-A-B 注意事项： 1、大声计数按压次数（可以预测给予人工呼吸和交换的时间）； 2、AED分析时，施救者应离开患者；可能需要5～15秒的时间进行分析。充电前，需要大声说出“离开”；在释放前，必须再次确保没有人接触患者，再次大声说出“离开”后，才能按下“电击”按钮。无需（或不建议）电击或施以电击后立即继续CPR。 3、不建议对心脏停搏患者采用常规的环状软骨加压（防止胃胀气，但也可能阻塞通气）； 4、对婴儿使用AED应首选手动除颤，如没有手动除颤器则优先使用装有儿科剂量衰减器的AED，如两者都没有，可以使用不带儿科剂量衰减器的AED； 5、在达到现场10秒内完成评估和启动； 6、听诊器、指针式手表、30 （90）分钟的持续。 三、急救理论（成人CPR操作） 三、急救理论（成人CPR操作） 3、系统训练的CPR人员 （戴手套；口对口的保护） 使用成人口对面罩有助于自身保护 不建议单人施救时使用球囊面罩 两名施救者均应观察胸廓的隆起