各种离子及药物对离体蟾蜍心脏活动的影响.pptVIP

各种离子及药物对离体蟾蜍心脏活动的影响 临床背景 心脏的自动节律性活动，需要合适的体液环境。内环境稳态是维持心脏正常节律活动的必要条件，一旦细胞外液环境被干扰或者破坏，例如离子紊乱（Na+、K+和Ca 2+）、酸碱平衡失调（酸中毒或者碱中毒）和温度改变，超出稳态的范围，心脏的活动就会受到影响。 心脏的神经支配包括心交感神经和心迷走神经，其末梢释放神经递质通过与相应的受体结合，发挥各自的调节功能。 心交感神经兴奋，节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上的β1受体结合，起正性变时、变力、变传导作用。临床上对心律失常、心绞痛和心肌梗死的患者，使用β受体阻断药，阻断肾上腺素能递质的作用，使患者心率减慢，心收缩力减弱，心肌耗氧量下降，还能延缓心房和心室的传导。 支配心脏的迷走神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱，使心肌收缩力减弱，心率减慢。迷走神经过度兴奋可引起心率减慢和传导阻滞；阿托品可阻断M胆碱能受体，拮抗迷走神经兴奋，使心率加快和传导加快。 强心苷是一类从被子植物中提取的药物，选择性作用于心脏，加强心肌收缩力，临床上主要用以治疗心功能不全。强心甙类药物中毒时出现室性心动过速或室颤。利多卡因是Ib类钠通道阻滞药，对于强心甙中毒所致的除极化型心律失常有较强抑制作用。 1．内环境的稳态对维持机体生理功能极为重要，内环境的理化性质有哪些？ 2．心肌的生理特性有哪些？ 3．细胞外液中Na+、Ca 2+和K+离子的变化对心脏的节律性活动有什么影响？ 4．Ca 2+水平的高低对心脏的兴奋-收缩偶联有什么作用？ 5．心交感神经和心迷走神经对心脏活动有哪些作用？ 6．肾上腺素能类递质都有哪些？ 7．普萘洛尔是哪一类型药物？有何药理作用特点？对心脏活动的影响有哪些？ 8．先给予普萘洛尔后再给予去甲肾上腺素，对心脏的活动会有哪些影响？为什么？ 9．胆碱能神经对心脏活动有哪些调节作用？作用于什么受体？ 10．常用的M型胆碱能受体阻断剂有哪些？如果先给予阻断剂，再给予激动剂，对心脏的活动有哪些影响？ 11．强心苷类药物对心脏有何影响？作用机制如何？ 12．强心苷类药物中毒导致心律失常，临床上一般用利多卡因进行抢救，其作用机制如何？ 13．内环境稳态的改变，如酸碱度和温度的改变，对心脏的节律性活动有什么影响？ 14．如果要观察内环境理化因素改变对离体心脏活动的影响，选择哪种动物比较好？为什么？ 15．设计实验验证上述问题，离体实验和在体实验各有哪些优缺点？ 16．离体蛙心灌流实验具体操作有哪些需要注意的事项？ 实验内容 实验动物：蟾蜍 实验设计：根据提出问题和给定的实验对象和实验用品，制备离体蛙心及离体蛙心灌流模型，并设计实验观察不同离子、酸碱度、神经递质和药物等因素对心脏活动的影响。 实验用品 RM-6240B生物信号采集处理系统，张力换能器， 万能支架，双凹夹，试管夹，蛙心插管，蛙心夹，蛙 类手术器械，滴管，大烧杯，棉线；任氏液， 0.65%NaCl溶液，3%CaCl2液，1%KCl溶液，3%乳 酸溶液，2.5%NaHCO3溶液，1：10 000去甲肾上腺 素溶液，0.1%普萘洛尔溶液，1：100 000乙酰胆碱溶 液，5:10 000阿托品溶液，0.01%毒毛花苷K溶液， 0.05%利多卡因等。 参考实验步骤 1．制备离体蛙心 （1）破坏蛙的脑和脊髓，仰卧于蛙板上，从剑突下剪开皮肤，剪掉胸廓，充分暴露心脏。 （2）用小镊子提起心包膜，用眼科剪剪开心包膜, 仔细辨认心房、心室、动脉圆锥、主动脉、静脉窦及前后腔静脉 （3）在左右主动脉下方穿一棉线备用，用小镊子将左主动脉提起，用眼科剪在左主动脉表面剪一斜口，将盛有任氏液的插管插入主动脉，插至动脉圆锥时，稍向后退经主动脉瓣插入心室内。若插管成功，液面会随心脏的收缩而上下波动。用动脉下方的备用线结扎插管，并将结扎线固定于插管侧钩上。 （4）提起插管，剪断结扎线远端动脉及周围血管，将心脏离体。用吸管将插管内血液用任氏液换洗直至完全澄清。 2．连接仪器 用试管夹将蛙心插管固定于万能架台上，蛙心夹在心室舒张期夹在蛙心尖部，将蛙心夹上的线连至张力换能器的弹簧片上（切勿让心脏受到过度牵拉），将张力换能器连到RM-6240B生物信号采集处理系统。 3．观察项目 （1）描记心脏的正常收缩曲线 （2）观察不同离子对心脏收缩的影响 ① 吸出插管内全部灌流液，加入0.65%NaCl溶液，观察心脏收缩曲线的变化。效应明显后，吸出灌流液，用新鲜任氏液冲洗至收缩曲线恢复正常。 ② 加1～2滴2%CaCl2溶液于灌流液中，观察收缩曲线的改变