硫化氢矿泉浴治疗高血压及高同型半胱氨酸血症研究.pptVIP

硫化氢矿泉浴治疗高血压及高 同型半胱氨酸血症的研究 郝万鹏 一、立项背景 1、硫化氢（H2S） 2、同型半胱氨酸(Hcy) 3、 H2S与Hcy的关系 4、高血压疾病 5、矿泉浴疗法 6、本课题研究目的 1、 硫化氢：一直以来人们认为它只是一个有毒的废气。 1996年被科学家证明人体内源性硫化氢是一种神经活性物质。硫化氢是继一氧化氮和一氧化碳之后发现的一种新的气体信号分子。近年来，内源性硫化氢在神经系统，心血管系及呼吸系统等方面的作用，主要表现为参与一些疾病的病理机制，其在药物开发的前景等方面也越来越多的引起人们的重视。由于其具有多种生理功能，并在多系统多种疾病的生理和病理过程中，起重要作用。近年来大量文献报道了许多学者做的动物实验模型结果、临床研究及流行病学调查 大量临床研究发现，原发性高血压，肺动脉高压、冠心病等疾病的血清硫化氢水平显著降低。在高血压患者中，随着高血压水平的增加，而硫化氢浓度降低。随着血压的升高,患者血压与血浆硫化氢浓度呈负相关。说明内源性H2S的不足已在早期参与了高血压的发生，证实了硫化氢参与人体内心血管功能的调节。特别是高血压合并脑卒中的患者。外源性给予硫化氢的供体（硫氢化钠）后，可以明显抑制血压升高程度。硫化氢可是防治高同型半胱氨酸血症的新吧点。硫化氢具有广泛的生物效应如平滑肌舒张效应，诱导细胞凋亡、促进血管新生等作用，传感分子作用等作用。显示出极大的治疗性应用前景。 硫化氢理化性质为无色气体。常温常压下为气态，易溶于水（20℃时2.9体积气体溶于1体积水）。正常人体内也有内源性硫化氢。内源性硫化氢的来源，内源性硫化氢是体内含硫氨基酸的代谢产物。硫化氢在体内有两种形式存在。1/3以硫化氢气体形式存在，2/3以硫氢化钠离子形式存在。 外源性硫化氢在人体的吸收：硫化氢可经呼吸道、消化道快速吸收，经皮肤吸收率甚低。但在矿泉水中例外。 硫化氢主要生理学作用有①舒张血管平滑肌；②抑制平滑肌增值；③诱导血管平滑肌细胞凋亡等。内源性硫化氢参与调解平滑肌的舒张功能，故可降低血压。 目前硫化氢治疗主要采用硫氢化钠作硫化氢的供体，部分采用硫化钠作为供体。 2、 同型半胱氨酸：1969年报道第一例因高同型半胱氨酸血症而导致严重动脉粥样硬化的先天性异常患儿以来。学者做了大量的研究。于1996年通过流行病学调查最先提出同型半胱氨酸是心血管疾病的危险因素。同型半胱氨酸是多功能损伤因子。是心脑血管系统（动脉粥化、急性心梗、脑卒中及外周血管病变、神经性退行性疾病）等发病的独立或相关危险因子。 大量研究表明，高同型半胱氨酸血症在动脉粥样硬化和血栓栓塞疾病的发生发展中起重要作用，被认为是心血管疾病的独立危险因素之一。高血压之后成为危害我国居民健康的只要慢性病之一，随着生活水平的提高，高血压的发病率也日趋增长。研究发现，血清同型半胱氨酸水平与高血压成正相关。大量临床研究发现，在高血压患者中，随着高血压水平的增加，血清同型半胱氨酸升高，而硫化氢浓度降低。 3、H2S与Hcy的关系：研究表明同型半胱氨酸与硫化氢存在内源性的 相互调节作用，两者在体内呈负相关。硫化氢可以显著拮抗同型半胱氨酸对血管组织和心肌的损伤。硫化氢的生理作用与同型半胱氨酸的毒性作用是相反的。 硫化氢可作为防治高同型半胱氨酸血症的新策略，抵抗同型半胱氨酸诱导的心血管损伤。 4、高血压疾病：原发性高血压是常见的心血管病之一，不仅致残、致死亡率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和社会造成沉重负担。日益成为世界性的健康问题，是脑心血管疾病、缺血性心脏病、心和肾功能衰竭的重要原因。原发性高血压也是常见的慢性病，也是心脑血管最主要的危险因素，是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症。 国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可以明显减少脑卒中及心脏病事件。在原发性高血压发病过程中，同型半胱氨酸在发生、发展中起重要的作用，血清中高浓度的同型半胱氨酸可显著增加原发性高血压的发病率。伴有高同型半胱氨酸的高血压患者高达75%。我国学者将伴有血清同型半胱氨酸升高的原发性高血压称“H型高血压”。建议同时控制高血压和高Hcy 。 对于原发性高血压患者的研究证实，在原发性高血压患者中存在着内源性的高同型半胱氨酸与低硫化氢。高血压人群同型半胱氨酸水平进一步升高，血清硫化氢随血压升高明显降低。因些同时降低原发性高血压患者血