糖尿病综合基本知识讲座.ppt

糖尿病综合知识讲座  主 题 糖尿病概论回顾 糖尿病人的自我管理 糖尿病药物治疗 糖尿病概论回顾主题 糖尿病症状 糖尿病危害 糖尿病诊断标准 糖尿病分型 糖尿病的症状 糖尿病的危害 糖尿病的诊断 糖尿病的分型 1型糖尿病（Type 1 DM） 2型糖尿病（Type 2 DM） 妊娠糖尿病（GDM) 特殊类型糖尿病 主 题 糖尿病概论回顾 糖尿病人的自我管理 糖尿病药物治疗 糖尿病的自我管理 日常生活自我管理 饮食控制 运动调节 糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节 饮食控制— 糖尿病综合治疗的基础 摄入食物热量要适当 平衡膳食 食物要多样化 多饮水，少喝酒 坚持少食多餐，定时定量进餐 中国居民膳食指南 及平衡膳食宝塔 中国营养学会 油脂类25克（0.5两） 奶类及奶制品100克（2两） 豆类及豆制品50克（1两） 畜禽肉类50-100克（1两至2两) 鱼虾类50克（1两） 蛋类25-50克（0.5两至1两） 蔬菜类400-500克（8两至1斤） 水果类100-200克（2两至4两） 谷类300-500克（6两至1斤） 运动调节 运动的好处： 增强心、肺功能 降脂、降压、降糖 改善胰岛素敏感性 提高运动积极性  运动调节 —注意事项 选择合适的运动方式及运动量 老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步 中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式 运动应该循序渐进，运动量应由小到大 正确认识运动与体力劳动的关系 持之以恒，防止意外伤害  运动调节 ——应禁止剧烈运动的情况 血糖＞16.7mmol／Ｌ 空腹血糖低于4.44mmol/L，应适当加餐后再运动 尿中有酮体 足部或下肢感觉异常 右心悸，气促，恶心，眩晕 身体突然发生的急剧疼痛 视物模糊 糖尿病的自我管理 日常生活自我管理 饮食控制 运动调节 糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节 血糖监测 定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖 如果不舒服应随时检查血糖 餐后2小时血糖应控制在7.8—10.0mmol/L之间 糖化血红蛋白 每2—3个月检查一次 应控制在Hblc＜6.5%的范围内 糖尿病的自我管理 日常生活自我管理 糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节 低血糖 糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及自我救治方法 外出时，随身携带含糖食品 携带糖尿病治疗卡片 心脏病和中风 —危险因素 吸烟 高血压 高胆固醇血症 高脂饮食 体重超重 运动过少 眼部监护 定期测定血糖 控制血压 不吸烟 检查视力 肾脏保护 检查尿糖、尿蛋白 量血压 控制食盐及蛋白质的摄入量 每半年检查一次肾功能 足部护理 皮肤护理 保持皮肤清洁 保持皮肤湿润 局部皮肤的干燥 （足趾间、腋窝、腹股沟） 避免阳光暴晒 及时治疗皮肤疾病 糖尿病的自我管理 日常生活自我管理 糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节 做好心理准备 充满自信向糖尿病挑战 糖尿病目前不能根治， 但是通过合理治疗可 以使血糖长期稳定， 接近正常，糖尿病患 者可以向正常人一样 的愉快生活！ 主题 糖尿病概论回顾 糖尿病人的自我管理 糖尿病药物治疗 糖尿病的治疗 2型糖尿病患者?细胞功能随时间下降 医学上提出“最重要糖尿病治疗观点” 由于糖尿病一经检查出来，患者自行分泌胰岛素的B细胞功能就已经衰竭50%，而且属于进行性衰竭，因此国际上专家们临床证明早用胰岛素治疗是保护B细胞减缓衰竭进程同时能帮助其恢复分泌胰岛素功能的最佳途径。 什么样的病人应使用胰岛素？ 1型糖尿病患者 2型患者有以下情况： 口服药控制不佳 有糖尿病并发症 肝、肾功能不全 妊娠期、哺乳期妇女 消瘦 非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症 合并严重感染，创伤，急性心梗、脑血管意外，大手术等应激状态 患者同时使用糖皮质激素 有严重胃肠道疾患 胰岛素治疗的误区 依赖？ 成瘾？ 能用口服药替代吗？ 怕痛、怕麻烦 经济原因？ 惧怕胰岛素造成的心理痛苦比胰岛素治疗本身更严重 药用胰岛素分类(按药物来源) 动物胰岛素 猪胰岛素 牛胰岛素