重大疾病保险理赔管理.pptVIP

重大疾病保险的理赔管理 新华保险总公司 客户权益部 2011-5-16 重大疾病保险的特点、起源及发展 新华重大疾病保险定义与行业比较 重大疾病保险的理赔流程 重大疾病保险索赔实务处理 重疾理赔管理的目的及方法 一、重大疾病保险的特点、起源及发展 疾病的特点 生存需求---健康需求 疾病与其他风险的共性:客观性、不确定性和偶然性 自身的特点:严重性、普遍性、复杂性、社会性 ----------重大疾病基于为了抵御疾病风险,减少疾病风险所带来的经济损失而设计的一种保险产品.  Marius Barnard Doctor 在罹患某种严重的疾病后存活下来，其财务压力最大 只保障4种疾病:心梗、中风、癌症、冠状动脉搭桥手术 提前的死亡给付 保障疾病的特点： 致残率高 危及生命、死亡率高 已有的医疗费用不足，或社保提供的保障不够的情况下，面对高昂的治疗及生活费用，所提供的经济补充 重疾保险的发展 市场：南非1983、英国1987、澳大利亚、亚洲1989 、中国1995 保障疾病的数量：至今已有30多种 形式：由附加险发展为独立险种，弥补现有产品的保障空隙 重疾保险面临的挑战 不能符合所有的理赔标准 医学的进步 法律意识的提高及不同的法律环境 逆选择 重大疾病理赔成功的因素 快捷的速度(及时、准确、合理) 保持冷静、不感情用事 一次性向被保险人提出理赔所需的全部材料 将理赔的进程及