重症医学程序化镇静.ppt

Why？ 疾病、有创操作…… 对疾病预后的担心 死亡的恐惧 对家人的思念….. 灯光长明、睡眠剥夺 邻床病人的抢救或去世 各种插管、长期卧床……. 镇静镇痛指南推荐 美国指南： 使重症患者维持在一个理想的舒适和安全水平是所有危重病临床医生的普遍追求和目标…. 使用镇静药保持患者安全和舒适是ICU治疗的最基本的环节 美国危重病镇静镇痛药物持续应用的临床实践指南，2002 中国指南： 镇痛与镇静应作为ICU内病人的常规治疗 镇痛与镇静是保护危重患者安全的重要手段 镇痛与镇静是抢救季度危重患者的必备步骤 应推广适度镇痛与镇静的理念和方法 中国实用外科学杂志，2006，26；893 重症医学工作者应该时刻牢记，我们在抢救生命、治疗疾病的过程中，必须同时注意尽可能减轻病人的痛苦与恐惧感，是病人不感知或遗忘其在危重阶段的多种痛苦；并且避免使这些痛苦加重病人的病情或影响其接受治疗 ————中国重症加强治疗病房病人镇静和镇痛治疗指南（2006） 遵循Master原则！ 临床镇静优化策略：程序化镇静 ICU患者镇静镇痛治疗的要求： 强调“适度”的概念：适度的治疗使患者处于“休眠”状态；降低代谢和氧需氧耗，减轻强烈病理因素所造成的损伤，