重症肌无力3课件.pptVIP

29床，***，男，67岁,于2011.8.22以MG收入院 主诉：眼睑下垂、复视4月，加重2周 体检：T:36.5℃,P:80次/分，R:20次/分，BP:112/66mmhg.双侧额纹对称，闭目有力，双侧眼球不能左右侧视，伸舌居中，肌力肌张力正常，双侧病理征（-） 化验结果:白细胞13.06×10^9/L,中性粒细胞86.8﹪ 一级护理，吸氧，鼻饲，口护bid 口服溴吡斯的明60mg，qid;消旋山莨菪碱10mg,qid;强的松20mg,qd；硫糖铝0.5，tid;迪巧0.6，qd 静脉滴注三羧力80mg入NS250mlqd;参麦60ml入NS250mlqd;邦达3.375入NS100mlbid 病情好转后改一级护理为二级护理，拔除胃管 重症肌无力 myasthenia gravis（MG) 是累及NMJ突触后膜上AchR的，主要由AchR-Ab介导、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病。 神经－肌肉接头（NMJ)疾病 成人型（Osserman分型)：部位、治疗反应、预后 ?型：眼肌型（15-20%），眼外肌 IIA型：轻度全身型（30%），眼面肌、四肢肌 IIB型：中度全身型（25%），眼面肌、四肢肌、咽喉肌 III型：重症急进型（15%），急性起病、半年内出现危象 IV 型：迟发重症型（10%）， ?型，IIA