骨关节病外科诊断与治疗.pptVIP

分类 原发性： 继发性： 病理生理 临床表现体征： 关节肿胀 膝关节浮髌试验阳性 关节周围肌肉萎缩 关节弹响 关节畸形如膝内翻等 临床表现X线片： 早期一般无明显变化。 晚期：关节间隙狭窄、关节边缘有骨赘形成、软骨下骨有硬化和囊腔形成。 临床表现 实验室检查： 一般项目检查均正常 关节液检查可见白细胞，偶见红细胞 诊断流程（2007年版骨关节炎诊治指南） 膝关节OA的诊断标准（指南） 髋关节OA诊断标准（指南） 外科治疗 目的： 活动时有骨摩擦音/摩擦感 6 晨僵≤30min 5 中老年患者（≥40岁） 4 关节液（至少2次）清亮、粘稠、WBC＜2000个/ml 3 X线片（站立/负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化、和（或）囊性变、关节缘骨赘形成 2 近1个月内反复膝关节疼痛 1 条件 序号 注：综合临床、实验室、X线检查，符合1+2或1+3+5+6或1+4+4+6，可诊断膝关节OA 腹股沟部疼→膝部；由活动时疼痛→持续性疼痛 关节僵硬→进行性加重、跛行 患肢外旋位、固定性屈曲与收内畸形 x-ray：压力区关节间隙变窄、硬化、头囊变、关节内侧骨赘