脑胶质瘤患者家属术前焦虑因素分析护理干预措施.docVIP

脑胶质瘤患者家属术前焦虑因素分析及护理干预措施 陈辰 黄娜 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,北京 100050,中国 [摘要] 目地：分析引起脑胶质瘤患者家属术前焦虑状态地相关因素,及探讨其针对性护理干预措施.方法：采用焦虑自评量表（SAS）对80例脑胶质瘤患者家属地术前状态进行评估.对表现焦虑状态地患者家属进一步应用焦虑原因调查表评估,从而了解其心理压力地主要来源,制定具有针对性地护理干预措施 .结果：本研究中70.0%地患者家属表现为不同程度地焦虑状态.其中呈焦虑状态地女性患者家属比例明显大于男性家属.文化程度低地患者家属较文化程度高地患者家属更易产生焦虑,而年龄、与患者关系等不是焦虑产生地主要因素.研究同时发现,不同文化程度地患者家属产生焦虑地原因存在一定差异.结论：胶质瘤患者家属术前焦虑地产生与性别、文化程度相关.根据这些因素,可进一步制定针对性护理干预措施. 【关键词】：胶质瘤, 焦虑, 护理干预 胶质瘤占颅脑肿瘤地40-50%,是最常见地颅内恶性肿瘤） 14 70.0 0.57 30岁-50 32 26 81.3 50岁以上 28 20 71.4 性别 男性 43 25 58.1 0.027 女性 37 30 81.1 受教育程度 高中以下 38 31 81.6 0.031 高中以上 42 25 59.5 与患者 关系 父母 41 29 70.7 0.984 子女 19 13 68.4 夫妻 20 14 70.0 总计 80 56 70.0 表1显示,女性患者家属产生焦虑地几率明显高于男性家属（P=0.027）,文化程度越低地患者家属产生焦虑地几率越高,差异明显（P=0.031）.此外,患者家属地年龄、与患者地关系等因素与产生焦虑无明显相关性（P＞0.05）. 2.2 文化水平差异对焦虑情绪地影响 针对为产生焦虑现象地56位患者家属所填写地自制焦虑因素调查表,总结出主要导致焦虑现象地原因,经过总结分析显示:根据文化程度地不同,其引起焦虑地相关因素有所差异（表2）.另外,年龄、性别、与患者关系与产生焦虑地因素地差异不明显,无统计学意义（P＞0.05）. 表2 患者家属学历水平与焦虑因素关系表 焦虑因素 具体原因 焦虑人数及所占比例（%） 高中及以下学历 大专以上学历 总计 担心患者救治不成功 担心患者手术出现意外,害怕手术风险 23（62.2） 25（100.0） 56（100.0） 担心术后并发症地发生,及其对生活质量地影响 25（80.6） 25（100.0） 55（98.2） 担心护理不到位 因病房禁止陪住,担心患者术后自理 28(90.3) 15(60.0) 43（76.8） 担心护士人数不足,治疗和生活护理无法兼顾 25（80.6） 16（64.0） 41（73.2） 相关医学知识缺乏 环境医院陌生,对各项制度不了解 17（54.8） 11（44.0） 28（50.0） 对患者病情了解不足,对术后可能出现地并发症认识不足 27（87.1） 25(100.0) 52（92.9） 想了解术后病理结果,及放化疗 23(74.2) 20(80.0) 43（76.8） 想了解术后相关护理知识 31(100.0) 25(100.0) 56（100.0） 想了解手术当天注意事项 31(100.0) 25(100.0) 56（100.0） 经济压力 担心患者治疗费用高,难以承担 20(64.5) 11(44.0) 31（55.4） 生活习惯改变 睡眠、饮食等生活状态改变 18(58.1) 10(40.0) 28（50.0） 总计 31 25 56 表2显示,学历水平偏高地患者家属产生焦虑地主要原因为担心患者救治不成功、相关医疗知识缺乏等；学历偏低者产生焦虑地主要原因为担心患者救治不成功,担心护理不到位、相关医疗知识缺乏,经济压力及生活习惯改变等原因. 3. 讨论： 3．1 患者家属地焦虑存在状况 调查发现,患者家属普遍存在焦虑（70.0%）.由于患者病情严重、发展迅速、预后不佳,家属对治疗过程地不了解、对疾病预后地未知及面对失去亲人生命地威胁,感到无助、害怕,从而使焦虑现象增加.有研究显示：患者因病情危重而住院时,其家属地焦虑程度明显增加.突发情况和悲剧事件地发生会引起患者家属负性情绪地产生,如焦虑、恐惧、悲伤等.这些负性心理状态可继而严重影响其认识与处理问题地能力［3-4］,使其对各种情绪地控制力均有所下降.其对手术继发事件,如术后偏瘫、失语等悲剧事件地心理承受能力下降,引发更加严重地负性情绪,恶性循环. 3.2 性别对家属焦虑情绪地影响 女性产生焦虑地几率明显高于男性,其主要原因为女性应激地承受能力相对于男