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会员编号:
会员类别:
入会时间:
中国医药生物技术协会
团体会员入会申请表
单位名称: (公章)
会员代表:
手 机:
联 系 人:
手 机:
办公电话:
传 真:
E m a i l :
中国医药生物技术协会制
填 写 说 明
1、本申请表一式一份;
2、会员编号、会员类别、入会时间由协会工作人员填写;
3、申请表务必加盖单位公章、法定代表人签字;
4、主要生物技术人员请尽量详细填写,如空格不够,可另附页;
5、业务范围、业务领域可多选。
申请单位名称 单位
性质 请从第五页①中选填 注册
资金
(万元) 法人 手机 Email 负责人 手机 Email 通讯
地址 ____省_____市_____区县_____________________ 邮编 在职或
从业
人数 合计 管理人员 专 业 技 术 人 员 工人 其他 正研 副研 中级 初级 主 要 生 物 技 术 人 员 姓名 性别 年龄 职称 职务 业务专长 专/兼职 手机 Email 业
务
范
围 请从第五页②中选填 业
务
领
域 请从第五页③中选填 主
要
产
品
或
成
果 (限定在200字以内) 申
请
说
明
1、本单位自愿加入中国医药生物技术协会;
2、自觉遵守中国医药生物技术协会章程,执行协会决议,维护本行业
的共同利益;
3、积极支持和参予本会组织的活动;
4、按照协会要求,及时向协会提交所需的各类信息、资料和报表;
5、按时交纳会费。
法人签字:
年 月 日 协
会
审
批
意
见
秘书长签字:
年 月 日 单位性质:行政高等学校医疗卫生其它事业单位国有企业三资企业 民营企业其它基因工程、细胞工程、生物芯片技术、基因测序技术、组织工程技术、表
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