肝细胞癌处理对策指引.pdf

1 肝細胞癌處理對策指引 國家衛生研究院肝癌小組專家共識會議結論報告 1 2 3 4 5 6 李伯皇 林錫銘 吳定國 吳誠中 吳肇卿 周嘉揚 7 8 9 10 11 12 姜仁惠 黃冠棠 陳敏夫 梁博欽 曾旭明 盧勝男 霍德義 13 蘇建維 14 (依姓名筆劃順序) 1 10,11 8 台大醫院 外科部 放射線部 胃腸科 2 9 林口長庚醫院 胃腸肝膽科 外科部 3 高雄醫學大學 放射線部 4 台中榮民總醫院 一般外科 5 6 7 13,14 台北榮民總醫院 教研部 外科部 放射線部 胃腸科 12 高雄長庚醫院 胃腸肝膽科 系 共識會議召集人 : 吳肇卿 2 摘要 肝癌為台灣常見的癌症死亡原因 。國家衛生研究院有鑑於此 ，委託國內消化 系相關專家，包括內科 、外科及放射線科醫師 ，以美國肝病研究學會於西元2005 年公佈之肝細胞癌診療指引為基準 ，召開多次專家會議 ，參酌近期研究與文獻、 考量國內環境與診治經驗 ，以期制定貼近符合台灣現狀之肝癌診療建議與指引 ， 包括肝癌之篩檢 、診斷 、分期、治療及長期追蹤共識 ，並附上其建議之證據強度。 本指引初稿曾發表於2007 年12月於台灣肝臟研究學會年會 ，經在座諸多肝癌專 家熱烈討論與辯論後 ，本論壇小組成員再以電子郵件方式反覆溝通討論，冀能以 實證醫學的方式 ，作為臨床醫師在診治患者時之參考 。 關鍵詞 :肝細胞癌 (Hepatocellular carcinoma) 定期監測 (Surveillance) 診療指引 (Management guideline) 3 前言 1 肝細胞癌為台灣最重要的癌症死亡原因之 ㄧ。根據衛生署統計 ，民國九十 六年國人因肝癌而死亡者，共計7,809位 ，僅次於肺癌 ；其中男性 5,650位 第一( 1 位 ），女性2,159位 第二位( ) 。國家衛生研究院有鑑於此 ，委託國內消化系相關 專家 包括內科， 、外科及放射線科醫師 ，以美國肝病研究學會（American Association