心血管疾病不容忽视的问题血管内皮细胞损伤.PDF

《转化医学杂志》２０１３年６月 第２卷 第３期　　ＴｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＪｏｕｒｎａｌ，Ｖｏｌ．２Ｎｏ．３，Ｊｕｎ２０１３ ·１７３· ·综　　述 · 心血管疾病不容忽视的问题：血管内皮细胞损伤 田海涛，曹芳英，朱智明，李田昌 　　［摘要］血流剪切力和循环中的激素、酶和小分子物等作为心血管系统功能状态的信息载体通常作用于 血管等靶器官维持内环境稳态。内皮细胞是血管壁的重要组成部分。因此，许多常见心血管疾病发病与原发 或继发内皮细胞损伤有关。氧化应激反应是心血管疾病导致内皮细胞损伤主要机制，内皮细胞功能障碍后分 泌血管活性物质变化，参与心血管疾病发病和进展过程；心血管疾病发病后进一步损伤内皮细胞造成恶性循 环。深入认识内皮细胞与心血管疾病的关系具有重大意义。 ［关键词］血管内皮细胞；功能障碍；心血管疾病 ［中图分类号］Ｑ２５；Ｒ５４　　　［文献标志码］Ａ　　　［文章编号］２０９５３０９７（２０１３）０３０１７３０５ ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ２０９５３０９７２０１３０３０１４ 　　血管内皮细胞具有调节血管舒缩、维持血液流 酸等。其中，尼古丁对内皮细胞的作用存在双面效 变学稳定等一系列复杂的生理作用，是循环系统发 应：一方面，尼古丁抑制内皮细胞凋亡和促进内皮细 挥正常生理功能的有效保证。许多心血管疾病存在 胞生长；另一方面，内皮细胞分泌的包括内皮型一氧 原发或继发性血流动力学异常的病理生理变化。随 化氮合酶、血管紧张素转化酶在内的多种生物活 Ⅰ 着对血管内皮功能障碍的进一步深入研究发现，内 ［１］ 性物质基因表达发生异常。Ｋｈｏｉ等 研究发现，尼 皮细胞功能障碍是导致多种心血管疾病发病的始动 古丁是通过激活内皮细胞的有丝分裂原活化蛋白激 或促进因素。本文就内皮细胞功能障碍与心血管疾 酶／激活蛋白１和活性氧（ｒｅａｃｔｉｖｅｏｘｙｇｅｎｓｐｅｃｉｅｓ， 病的关系作一简要综述。 ＲＯＳ）／核因子Ｂ（ｎｕｃｌｅａｒｆａｃｔｏｒＢ，ＮＦＢ）２个信 κ κ κ 号系统从而上调尿激酶纤溶酶原激活物受体的表 １　内皮细胞生物特性及损伤危险因素 达，进而影响内皮细胞功能。 １１　生理功能　血管内皮细胞连接血液和组织，能 感应来自血流动力和血液生化的信息并释放血管活 ２　内皮细胞损伤与心血管疾病发病机制 性物质对信息作出综合反应。其功能主要包括： 目前研究已证实，动脉粥样硬化、高血压及血栓 （１）屏障功能，内皮作为血管壁的组成部分，参与非 性疾病等常见心血管疾病存在内皮细胞损伤，保持 特异性免疫阻止微生物入侵和维持血管壁完整性抑 内皮损伤与修复之间的动态平衡可使心血管病患者 制外源性凝血系统激活。（２）分泌功能： 调节凝 ① 获益。 血与抗凝功能，正常血管内皮细胞不表达组织因子，