刘雁玲杨志祥-中国疾病预防控制中心应用门户.pdfVIP

GB8282-2000 前 言 本标准是在原国家标准GB8282-1987放《射性皮肤疾病诊断标准及处理原则》的基础上修订的。 原标准自1988年7月1日发布以来，在实践过程中，临床上积累了新的经验，科研又有新的进展，有必 要加以修订。此次修订中除将急性皮肤损伤的临床分度由三度改为四度外，对急性皮肤损伤的参考剂量 和慢性皮肤损伤的年剂量以及P射线所致的皮肤损伤特点，也有较多的修改和补充。 本标准的附录A是提示的附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出。 本标准起草单位:上海医科大学放射医学研究所、中国辐射防护研究院、军事医学科学院307医院。 本标准主要起草人:翁志根、刘雁玲、杨志祥、C一醚]。 中华人 民共和 国国家标准 Gs8282-2000 放射性皮肤疾病诊断标准及处理原则 代替Gs8282-1987 Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagement forradiationskindiseases ， 范围 本标准规定了电离辐射所致急、慢性皮肤损伤的诊断标准及处理原则。 本标准适用于因电离辐射所致皮肤损伤的放射性工作人员。非职业性受照人员也可参照本标准诊 断和治疗。 2 定义 本标准采用下列定义。 2.1急性放射性皮肤损伤 acuteradiationinjuriesofskin 身体局部受到一次或短时间(数日)内多次大剂量X,7及P射线等)外照射所引起的急性放射性皮 炎及放射性皮肤溃疡。 2.2慢性放射性皮肤损伤 chronicradiationinjuriesofskin 由急性放射性皮肤损伤迁延而来或由小剂量射线长期照射(职业性或医源性、后引起的慢性放射性 皮炎及慢性放射性皮肤溃疡。 2.3放射性皮肤癌 skincancerinducedbyradiation 在电离辐射所致皮肤放射性损害的基础上发生的皮肤癌。 3 诊断与处理 3.1急性放射性皮肤损伤的诊断与处理 I1.1诊断标准 31.1，1根据患者的职业史、皮肤受照史、临床表现及剂量值，进行综合分析做出诊断。 3.1.1.2 皮肤受照后的主要临床表现和预后，因射线种类、照射剂量、剂量率、射线能量、受照部位、受 照面积和身体情况等而异。依据表1做出分度诊断: 表 1 急性放射性皮肤损伤分度诊断标准 分度 初期反应期 假 愈期 临床症状明显期 参考剂量,Gy 1， 毛鑫丘疹、暂时脱毛 》3~ 卫。 红斑 2-6周 脱毛、红斑 5^ 班. 红斑、烧灼感 1一3周 二次红斑、水泡 妻10~ N0 红斑、麻木、搔痒、水肿、刺痛 数小时~10天 二次红斑、水泡、坏死、溃疡 》20-- 3.1.1.3 最后诊断，应以临床症状明显期皮肤表现为主，并参考照射剂量值。 3.1.2 处理原则 国家质f技术监怪局2000一01一30批准 2001一03一01实施 GB8282-2000 立即脱离辐射源或防止被照区皮肤再次受到照射或刺激。疑有放射性核素沾染皮肤时应及时予以 洗消去污处理。对危及生命的损害(如休克、外伤和大出血)，应首先给以抢救处理。 3 . 1 3 全身治疗 皮肤损伤面积较大、较深时，不论是否合并全身外照射，均应卧床休息，给予全身治疗。 3 . 1 3 加强营养，给予高蛋白和富含维生素及微量元素的饮食。 3 1 3 ， ‘ 加