地佐辛销售员培训课件.pptVIP

疼痛治疗常用药物 骨科 股骨头坏死 ，跟腱断裂、囊肿，上下肢骨折，膝、髋骨关节病等 肌注地佐辛10mg（两支）-----地佐辛注射液用于骨科术后镇痛临床试验小结 北京大学第一医院骨科 术后静脉自控镇痛，术毕前10~30min，给于地佐辛0.1mg/kg作为负荷量，在麻醉清醒拔出气管导管后连接镇痛泵：地佐辛0.5mg/kg加氟比洛芬酯150mg,加生理盐水配至100ml-----地佐辛复合氟比洛芬酯用于骨科手术后静脉镇痛效果观察 武汉市普爱医院麻醉科 外科（普外科、肝胆外科、肛肠外科、心胸外科等） 肌肉注射1支地佐辛 ICU（重症监护病人） 静脉自控镇痛、肌注、静推 者对焦亚硫酸钠过敏者、患有支气管哮喘慎用 禁用 对阿片过敏者禁用 对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人仅在必要时使用 胆囊手术患者慎用，但是胆囊切除 患者可以使用 地佐辛 注射液 A D B C 地佐辛临床应用注意事项 地佐辛不良反应的解决方案 一、恶心呕吐 （拮抗中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5-HT3受体，从而抑制恶心呕吐的发生） 可以和司琼类止吐药物联合使用，通常昂丹司琼5mg静脉注射或在镇痛泵中使用 二、用药过量 用药过量将产生呼吸抑制，心血管损伤及谵妄 可静脉注射纳洛酮0.1----0.4mg，并持续观察病人的呼吸和心脏状态和采取适当的辅助治疗措施，如：氧气、输液、血管加压药及帮助或控制呼吸 （纳洛酮 阿片受体的完全拮抗剂，亲脂性强，已透过血脑屏障。静注2~3min起效，持续时间大约在45min） 您是否有这些疑惑？ 麻醉科 在镇痛泵中地佐辛怎样使用？联用又是怎样的配比？ 疼痛/肿瘤/ICU/其他科室 在这些科室地佐辛的用法用量是多少？ 胆囊手术患者可以用吗？ 剖宫产患者 无痛人流，无痛胃镜及其他宫腔镜手术 。。。。。。 首先我们先来一起关注一下麻醉科，相信很多同事会想，想要提高加罗宁的销量打开麻醉科是重中之重，此张图片是我们目前在麻醉科推广的宣传图，我们在麻醉科宣传口号是强效镇痛、平稳舒心，为什么叫做强效镇痛，平稳舒心呢？难道是我们凭空想象的？NO！我们所有的资料均来源于学术支持，因为加罗宁的镇痛强度可以说是等同于吗啡，并且加罗宁是唯一对心功能和血压没有明显影响的常用阿片类镇痛药，在围术期镇痛中是围术期镇痛联合用药的优选。有的同事不禁会问，你们凭什么认为你宣传的这几点是麻醉科医生关注的呢，对提升地佐辛销售上量有帮助呢？ * 一切来源于实际，我们得出这样的结论呢，也正是进行了大规模的对麻醉科的医生调研，了解到了医生特点，并结合我们的学术寻找出推广关键点。首先我们先来了解下麻醉科：麻醉科临床医生的关注点是围术期相关（包括术前诱导、麻醉维持、术后苏醒、及术后镇痛等），在麻醉过程中，临床医生非常关注呼吸和血压这两项基本的生命指征，同时也关注镇痛的效果，患者麻醉后的苏醒质量和苏醒的时间。因此我们在进行加罗宁的推广过程中结合医生关注点和加罗宁本身的优势总结出推广着眼点——加罗宁镇痛效果强，血压和心功能影响小，联合应用安全性好，不良反应少。 那么我们如何在最短的时间内向医生传递有效的信息呢？如果医生只有3分钟的时间来愿意听您讲话，那么，您就应该每次把握好这段时间不断的向医生传递有效的信息——加罗宁是强效镇痛的阿片受体激动-拮抗剂，镇痛效果等同于吗啡； 加罗宁是唯一对心功能和血压无明显影响的阿片类镇痛药； 加罗宁与芬太尼等阿片类镇痛药联用镇痛效果增强，不良反应降低； 加罗宁可以有效抑制芬太尼引起的呛咳。 如果给医生讲的次数多了，让医生形成了惯性思维，那么慢慢的医生也会接受您的观点了。 好的，了解了这些之后我就基于此来向各位同事做个具体的介绍，比如：为什么加罗宁是唯一对心功能和血压无明显影响的常用阿片类镇痛药，为什么联用镇痛效果增强，在临床使用过程中如何使用应该注意什么，产生了问题如何有效的解决！ * 作为一种新的阿片类镇痛药——地佐辛注射液又有什么独特之处使得其成为了目前阿片类镇痛药的主流用药呢？ 从结构上来讲，地佐辛与喷他佐辛相似，但是地佐辛在结构上引进了新型桥环氨基四氢萘，这使得地佐辛具有独特的作用机制，在药理分类中归为阿片受体激动-拮抗剂； * 经典的阿片受体分为μ、δ、κ三种，分布在痛觉传导区以及与情绪和行为有关的区域，集中分布在导水管周围灰质、内侧丘脑、杏仁核和脊髓胶质区。这些复杂的受体可以被不同的激动剂激活，产生不同的生物效应。 激动μ受体会产生脊髓以上镇痛，引起呼吸抑制、较少胃肠蠕动、恶心呕吐、心率减慢和药物依赖性，其代表药物有吗啡、哌替啶、芬太尼类、羟考酮； 激动κ受体的药物会产生脊髓镇痛、镇静和轻度的呼吸抑制，其代表药物喷他佐辛、布托啡诺、地佐辛。