糖尿病患者胃平滑肌细胞超微结构变化以及收缩蛋白表达与-胃肠病学.PDFVIP

胃肠病学２０１４年第１９卷第１２期 ·７１９· 糖尿病患者胃平滑肌细胞超微结构变化以及 收缩蛋白表达与糖基化终末产物的关系 王庆娥　朱　滢　王　云　孙晓萌　林　琳＃ 南京医科大学第一附属医院消化科（２１００２９） 　　背景：糖尿病性胃轻瘫（ＤＧＰ）与平滑肌细胞（ＳＭＣ）病变有关，糖基化终末产物（ＡＧＥｓ）在此病变中的作用尚未 完全明确。目的：探讨糖尿病（ＤＭ）患者胃ＳＭＣ超微结构的变化，分析收缩蛋白表达与ＡＧＥｓ的关系。方法：选取 ２０１２年７月至２０１２年１２月南京医科大学第一附属医院因胃肿瘤行胃切除术的３０例患者的全层胃组织，ＤＭ和非 ＤＭ患者各１５例，分别作为ＤＭ组和对照组。以透射电子显微镜观察ＳＭＣ超微结构，以蛋白质印迹法检测胃肌层收 ε 缩蛋白肌球蛋白重链（ＭＨＣ）、肌动蛋白（ａｃｔｉｎ）、钙调节蛋白（ｃａｌｐｏｎｉｎ）表达和ＡＧＥｓ重要组分Ｎ羧甲基赖氨酸 α α （ＣＭＬ）表达，以荧光定量ＰＣＲ检测ＭＨＣ、ａｃｔｉｎ、ｃａｌｐｏｎｉｎｍＲＮＡ表达。以Ｐｅａｒｓｏｎ相关系数分析各收缩蛋白ｍＲＮＡ α 表达与ＣＭＬ蛋白表达的相关性。结果：ＤＭ患者胃肌层ＳＭＣ超微结构明显异常，表现为缝隙连接破坏、胞质内线粒体 肿胀、出现脂褐素、细胞膜小凹数量增加和细胞膜外基层增厚。ＤＭ组胃肌层ＭＨＣ、ａｃｔｉｎ、ｃａｌｐｏｎｉｎ蛋白和ｍＲＮＡ表 α 达水平均较对照组显著降低（Ｐ均＜０．０１），ＣＭＬ蛋白表达水平则显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。ＤＭ组胃肌层ＭＨＣ、 ｃａｌｐｏｎｉｎｍＲＮＡ表达与ＣＭＬ蛋白表达呈负相关（ｒ＝－０．５９，Ｐ＝０．０２；ｒ＝－０．６３，Ｐ＝０．０１），ａｃｔｉｎｍＲＮＡ表达则与 α ＣＭＬ蛋白表达无明显相关性（ｒ＝－０．４９，Ｐ＝０．０６）。结论：ＤＭ患者存在胃肌层ＳＭＣ超微结构破坏，肌层收缩蛋白减 少、ＡＧＥｓ增多且两者呈负相关。上述变化可能影响ＳＭＣ收缩功能，进而参与ＤＭ胃动力障碍的发生。 关键词　糖尿病；　糖基化终末产物；　肌细胞，平滑肌；　超微结构；　收缩蛋白质类 ＵｌｔｒａｓｔｒｕｃｔｕｒａｌＣｈａｎｇｅｓｏｆＧａｓｔｒｉｃＳｍｏｏｔｈＭｕｓｃｌｅＣｅｌｌｓａｎｄＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓｏｆＣｏｎｔｒａｃｔｉｌｅ ＰｒｏｔｅｉｎｓａｎｄＡｄｖａｎｃｅｄＧｌｙｃａｔｉｏｎＥｎｄＰｒｏｄｕｃｔｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ　ＷＡＮＧＱｉｎｇ’ｅ，ＺＨＵＹｉｎｇ， ＷＡＮＧＹｕｎ，ＳＵＮＸｉａｏｍｅｎｇ，ＬＩＮＬｉｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｗｉｔｈＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ（２１００２９） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＬＩＮＬｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｌｌｉｎ９１００＠１２６．ｃｏｍ 　　Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ：Ｍｙｏｐａｔｈｙｄｕｅｔｏｓｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅｃｅｌｌｓ（ＳＭＣ）ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓｉｓｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｄｉａｂｅｔｉｃ ｇａｓｔｒｏｐａｒｅｓｉｓ（ＤＧＰ），ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｍｙｏｐａｔｈｙａｎｄａｄｖａｎｃｅｄｇｌｙｃａｔｉｏｎｅｎｄｐｒｏｄｕｃｔｓ（ＡＧＥｓ）ｉｓｎｏｔ ｆｕｌｌｙｃｌａｒｉｆｉｅｄ