蓝激光成像在上消化道早癌诊断中的应用进展-胃肠病学.PDFVIP

胃肠病学２０１７年第２２卷第６期 ·３７７· 蓝激光成像在上消化道早癌诊断中的应用进展 １ １ １＃ １ ２ 卓　颖 　康海锋 　钱俊波 　仇建伟 　刘宏斌 １ ２ 南通大学第二附属医院消化内科 （２２６０００）　病理科 　　摘要　蓝激光成像（ＢＬＩ）是一种可发射两种不同波长激光束的新型内镜系统，通过明亮、高分辨率的图像观察 食管和胃黏膜浅层微血管和黏膜表面微结构，从而有助于上消化道早癌的诊断，与现有内镜技术相比有其独特优 势。本文就ＢＬＩ在上消化道早癌诊断中的应用进展作一综述。 关键词　蓝激光成像；　上胃肠道；　早癌；　微血管；　表面微结构；　早期诊断 ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＢｌｕｅＬａｓｅｒＩｍａｇｉｎｇｉｎＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＥａｒｌｙＵｐｐｅｒＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＣａｎｃｅｒ　ＺＨＵＯ １ １ １ １ ２ １ ２ Ｙｉｎｇ，ＫＡＮＧＨａｉｆｅｎｇ，ＱＩＡＮＪｕｎｂｏ，ＱＩＵＪｉａｎｗｅｉ，ＬＩＵＨｏｎｇｂｉｎ． ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｔｏｎｇ，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ（２２６０００） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＱＩＡＮＪｕｎｂｏ，Ｅｍａｉｌ：ｎｔｙｙｑｊｂ＠１６３．ｃｏｍ 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｂｌｕｅｌａｓｅｒｉｍａｇｉｎｇ（ＢＬＩ）ｉｓａｎｅｗｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｙｓｔｅｍｅｑｕｉｐｐｅｄｗｉｔｈｔｈｅｌａｓｅｒｂｅａｍｅｍｉｔｔｉｎｇｔｗｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｗａｖｅｌｅｎｇｔｈｓ．Ｉｔｐｒｏｄｕｃｅｓｂｒｉｇｈｔａｎｄｈｉｇｈｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎｉｍａｇｅｓｆｏｒｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｍｉｃｒｏｓｕｒｆａｃｅｐａｔｔｅｒｎｓｏｆ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌａｎｄｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａ，ｈｅｌｐｉｎｇｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｅａｒｌｙｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｃａｎｃｅｒ．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｅｘｉｓｔｅｄ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，ＢＬＩｓｈｏｗｓｉｔｓｕｎｉｑｕｅａｄｖａｎｔａｇｅｓ．Ｉｎｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ，ａｄｖａｎｃｅｓｉｎａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＢＬＩｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆ ｅａｒｌｙｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　ＢｌｕｅＬａｓｅｒＩｍａｇｉｎｇ；　ＵｐｐｅｒＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＴｒａｃｔ；　ＥａｒｌｙＣａｎｃｅｒ；　Ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌｓ；　Ｍｉｃｒｏｓｕｒｆａｃｅ； ＥａｒｌｙＤｉａｇｎｏｓｉｓ 　　胃癌在全球恶性肿瘤死因中居第二位，年新发病例数约 被血管中的血红蛋白吸收后，血管呈现茶色，与周围组织形 ［１］ ［２］ ９９万 ，全球食管癌发病率亦逐年增高 。进展期食管癌 成对比，从而突出黏膜浅层微血管和黏膜表面微结构；波长 和胃癌预后较差，如早期发现并予内镜治疗，早期食管癌５ ４５０ｎｍ的激光束则能更好地显示黏膜深层血管形态。ＢＬＩ ［３］ ［４］ 年生存率可达８０％ ，早期胃癌可达９０％以上 。因此，早 系统最早于２０１１年在日本投入使用，目前其在消化道病