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常见急救术 广西师范大学医院 救护新概念 是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的急危重证、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。 现代救护： 现代救护是指在事发的现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护。 现代医疗救护要求有一个通信灵敏、反应迅速的专业急救机构。 1986年我国将“120”定为医疗急救电话 1997年，中国红十字会在北京 设立了“999”急救电话 “第一目击者” 是指在现场为突发伤害、急危疾病的伤病员提供紧急救护的人 现场评估 1、评估情况 2、保障安全 3、个人防护 判断病情 1、意识 2、气道 3、呼吸 4、循环体征 5、瞳孔反应 紧急呼救 120 详细地点 主要病情 注意： ⑴告知 — 4W/4何 Where 何地 What 何事 How 如何 Who 何人 ⑵ 让对方先挂电话 急救的分类 A、常见病的急救 B、意外的急救（生活意外、野外、中毒） C、运动的急救 D、灾难的急救 急救的方法技能 1.外伤的消毒、止血、包扎 2.骨折的固定 3.伤者的搬运 4.现场心肺复苏术 （一）伤口紧急处理 外伤常会出现伤口，外界细菌、异物极易进入伤口，引起感染。若处理不当，会引起伤口出血、感染、化脓，严重会得破伤风而危及生命。 　　无论是什么情况出现的伤口，处理前要仔细判断伤口的位置、大小、污染程度，血管、肌肉、肌腱损伤及骨折情况。以便不同的伤口做不同的处理。 1：一般伤口 一般伤口比较浅， 没有血管神经损伤， 容易止血。如果有条件， 可用生理盐水冲洗伤口后， 伤口周围皮肤用75％酒精消 毒，注意不要让酒精进入伤口。然后无菌敷料包扎。如当时没有条件，伤口可用洁净布、毛巾、衣物等压迫伤口，再转送至医院处理。 2：头部伤口 头部受伤比较常见。一旦头部出现伤口要尽快用无菌纱布或洁净布压迫止血，出血较多时用手按压约15分钟可以止血。 3：手指伤口 手指最常见的是刀割伤。受伤后直接用创可贴包扎，能起到止血消炎的作用。注意使用创可贴时不要环形缠绕，这样容易造成手指缺血。正确的做法是应螺旋形缠在手指上。另外创可贴也不要包得太紧，过紧压迫手指静脉反而不易止血。 （二）出血与止血的紧急处理 出血种类 内出血 外出血 1.动脉出血 2.静脉出血 3.毛细血管出血 动脉出血 血色鲜红，由于血管内压力较高，所以出血时向外喷出，出血量较大，速度较快，容易引起危险。 静脉出血 血色暗红，流出缓慢，但时间久了，也有一定危险 。 毛细血管出血 血色介于二者之间，断续自伤面渗出。 止血的目的 换救生命 降低死亡率 为伤者赢得进一步治疗的时机  当突然意外发生大出血时，有可能短时间内危及生命，应立即选用有效地止血方法 止血方法 包扎止血法; 指压止血法； 加垫屈肢止血法； 填塞止血法； 止血带止血法。 1. 加压包扎止血法 在伤口处放厚敷料或清洁毛巾，再用绷带或手帕加压，紧紧包扎。但要注意用力适度，以不见大量血液涌出为原则，以免包扎过紧影响肢体血液循环。 加压包扎止血法 此种方法适用于较小的创伤，较小的血管或毛细血管出血，四肢和头部最常应用，也是急救中最多用的止血方法。 2. 指压止血法 沿出血部位的近心端（如：肢体的上段等），用手指、手掌或拳头用力压向有骨骼的后方，断绝血液来源，达到临时止血的目的。此法最常用于动脉喷射样的大出血。 头顶部出血 头顶出血的指压点选在耳屏前的颞动脉。 颜面部出血 面部出血的指压点选在下颌角，前下凹内的颌外动脉 头面部、颈部出血 可压颈根部气管外侧的颈动脉，但须注意不能两侧同时按压 肩、腋部出血 上臂出血 压上臂内侧中部的肱动脉 前臂出血 手掌出血 按压手腕内外两侧的挠、尺二动脉 手指出血 大腿出血压腹股沟中点的股动脉 足部出血 按踝外下的 胫后动脉或足背部血管 3. 填塞止血法： 若遇猛烈出血，又无法用以上方法止血时，可先用清洁毛巾、棉花、敷料等填塞在伤口内，然后再加压包扎。此法适用于腋窝、肩部、大腿根部等部位的止血。 4. 止血带止血法 在紧急情况下，还可以考虑暂短时间内应用止血带（或