无菌注射原则.ppt

所谓“慎独”，是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何有违道德信念、做人原则之事。 慎独是一种情操； 慎独是一种自律； 慎独是一种坦荡。 慎独是我们每个人必须具备的道德修养。 无菌操作（注射）基本原则 工作人员自身准备： 实施任何无菌操作时，操作者必须洗手、戴口罩、帽子，并保持工作服衣帽整洁。 遵循原则 自我防护 配药前查对制度的落实 1、塑料瓶装液体查对： 药名、浓度、剂量、失效期、瓶身挤压无漏气、对光检查溶液无混浊、沉淀、絮状物、杂质、无变色。 例如：0.9%氯化钠、50ML、有效期至2014年11月、对光检查溶液无混浊、沉淀、絮状物、杂质、无变色。 配药前查对制度的落实 2、玻璃瓶装液体查对： 一看：药名、溶度、剂量、（用法、时 间）、批号（抗生素批号）、失效 期、 二拧：瓶口无松动 三横：瓶身无裂缝 四竖：对光检查溶液无混浊、沉淀、絮 状物、杂质、无变色。 配药前查对制度的落实 3、小安瓿查对：药名、溶度、剂量、有效期、瓶身无裂痕。 例如：西咪替丁0.2g/2ml、有效期至2012年03月 配药前查对制度的落实 4、一次性物品使用检查 抽取药液前根据液体剂量、粘稠度选宜规格的注射器和输液器，避免不必要的浪费。 挤压一次性物品外包装无漏气、在有效期内、并取出注射器（方法：一抽、二拧、三取帽） 抽取药液法 1、安瓿药液抽吸法：用砂轮对准蓝点锯安瓿颈段，取棉签沾75%酒精环形拭擦安瓿颈段再折断。 小安瓿抽吸时用左手食指、中指夹住安瓿，右手持注射器，将针头插入安瓿，左手拇指及无名指扶住注射器下端，右手拇指、食指、中指抽动活塞柄，将药液吸入针筒内，吸毕后将安瓿套在针头上备用。 抽取药液法 大安瓿抽吸时用左手拇指、食指、中指夹住安瓿，右手持注射器，将针头插入安瓿，左手大鱼际及无名指扶住注射器下端，右手拇指、食指、中指抽动活塞柄，将药液吸入针筒内，吸毕后将安瓿套在针头上备用。 抽取药液法 2、密闭药液抽吸法： 将药瓶的铝盖中心部分取下，取棉签蘸0.5%碘伏以进针点为中心环形消毒瓶盖，用注射器向瓶内注入与吸出药液等量的空气，再吸取所需药液量。如为混悬液，应该摇匀后吸取，粉剂则应溶解后吸取。 抽取药液法 药液配置好后，检查无瓶塞、签名，将所有安瓿放置台面，等待换药者第二次核对。 注意：所有液体按规定临时配置，即时注射，时间应小于半小时，以防药物放置时间过长效价降低或被污染。 注射前排尽输液器内空气，莫非氏滴管内液面必须1/2，2/3。以防空气栓塞。 消毒皮肤：用棉签蘸0.5%碘伏，以穿刺点为中心向外环形消毒2次，并注意转动棉签，直径在6cm以上，消毒液必须待干后才能穿刺。 1、皮下、肌肉注射时，应避开神经、血管处，不可在炎症、瘢痕、硬结处进针。要指导及协助患者取舒适体位，使其放松。如有回血，必须拔针重新进针，不可将药液注入血管内。肌肉注射要做到“二快一慢”，即进针、拔针快、推药慢。推药的速度要均匀。 2、静脉注射时，要根据血管的大小，选择合适的头皮针，遵循先盐后糖、先晶后胶的输液原则。2/日液体两组之间必须间隔4-8小时，调节好中间液体的输液速度。 严格执行消毒隔离制度 注射时，必须一人一针，穿刺失败或针头污染时应该立即更换，所有的压脉带每日要按时浸泡。 物品处置 医用垃圾 锐器盒：一次性注射器针头、一次性头皮针（需剪断） 大号医用垃圾桶：注射器、输液器 中号医用垃圾桶：配药用的棉签、大小安瓿、接触过病人的医疗垃圾（如：吸氧管、胃管、尿管、负压引流器等等） 强化意思：无菌注射操作过程中，每一步都 不能跨越无菌面！！！ 生活垃圾： 一次性物品外包装袋、纸类等。 换药端治疗盘，拔针戴口罩！ 谢谢！