直肠肛管疾病2.pptVIP

* 第七节痔 　一、病因 　（一）肛垫下移学说： 1.肛垫的概念 　 2.痔的定义 （二）静脉曲张学说 　二、分类及病理: 　 1.内痔：分四度 　 2.外痔; 　 3.混合痔。 　三、痔的临床表现: 　1.内痔:便血、脱出、疼痛; 　2.外痔:不适、血栓、疼痛; 　3.混合痔:同时存在。 　四、诊断及鉴别诊断: 　1.病史、症状; 　2.肛门指诊; 　3.肛门镜; 　4.排除直肠癌。 五、治疗: 1.原则:治其痔病,消除症状,而非根治, 保证功能。 2.一般治疗:调理饮食,坐浴。 3.非手术治疗:口服药物,直肠用药。 4.手术治疗:较重病人,各种手术方式, 尽量保留正常组织。 五、治疗: 1.原则:治其痔病,消除症状,而非根治, 保证功能。 2.一般治疗:调理饮食,坐浴。 3.非手术治疗:口服药物,直肠用药。 4.手术治疗:较重病人,各种手术方式, 尽量保留正常组织。 5.物理性疗法。 第八节直肠息肉 一、分类： 1、肿瘤性息肉： （有恶变倾向）管状腺瘤 （单发有蒂） 绒毛状腺瘤（广基无蒂） 混合性腺瘤 2、非肿瘤性息肉： 增生性息肉 炎性息肉 幼年性息肉 二、临床表现及诊断: 1、症状：排便时有鲜血，粘液便， 肿物脱出肛门外。 2、直肠指诊 3、直肠或结肠镜检 4、X线检查。 　 三、治疗: 　1.电灼,激光或手术切除。 　2.绒毛状腺瘤术后易复发,定期 复查。 　第九节 直 肠 癌 一、病因与病理： 　(一) 病因:不明确。 　(二) 肉眼分型: 　肿块型；溃疡型；浸润型。 　(三) 组织分型: 　腺癌，粘液腺癌，印戒细胞癌， 　未分化癌，鳞癌，鳞腺癌，恶黑。 *