电热针结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出临床疗效观察.pdfVIP

电热针结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出临床疗效观察 陈利华1 陈敏1 张冲2 （1 四川省第四人民医院针灸科，四川610000；2 四川省人民医院中医科四川610000） [摘 要] 目的：观察电热针结合中药熏蒸对腰椎间盘突出症疼痛的治疗作用。方法：随 机将 102 例腰椎间盘突出症患者分为电热针组34 例、毫针组34 例和对照组34 例。电 热针组用电热针结合中药熏蒸治疗，毫针组用普通针刺结合中药熏蒸治疗，对照组用布 洛芬口服结合中药熏蒸治疗。结果：电热针组、毫针组和对照组都能减轻腰椎间盘突出 症患者的疼痛，与治疗前比较有显 差异(P0.01)，电热针组较毫针组疗效有差异 (P0.05)，电热针组较毫针组、对照组镇痛效果更显 (P0.01)。结论：电热针结合中 药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疼痛效果优于普通针刺结合中药熏蒸治疗和布洛芬治疗结 合中药熏蒸治疗。 [关键词] 腰椎间盘突出症；电热针；普通针刺；中药熏蒸；疗效观察 腰椎间盘突出症急性期以疼痛剧烈为主要表现，镇痛是治疗重点。我 用电热针结 合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疼痛效果较好，总结如下。 1 临床资料 共102例，均为我院和四川省人民医院门诊或住院患者。按随机数字表法分为三组。 电热针组34 例，男20 例，女14例；年龄最小37 岁，最大83 岁，平均54 岁；病程最 短2 天，最长42 个月。毫针组34 例，男17例，女17例；年龄最小38 岁，最大79 岁， 平均54 岁。病程最短 1 天，最长35 个月；对照组34 例，男19 例，女15 例；年龄最 小38 岁，最大82 岁，平均54 岁。病程最短1 天，最长35 个月。两组性别、年龄、病 程无显 性差异(P0.05)，具有可比性。见表1。 1.1 诊断标准 根据国家中医药管理局1994 年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中 有关腰椎间盘 突出症诊断标准。(1)腰部外伤史或 寒湿史，或发病前有慢性腰痛史。(2)腰痛向臀及 下肢放射或脊柱侧弯，腰椎生理曲 消失，或有腰部活动 限。(3)直腿抬高试验阳性。 (4)腰椎CT 或MRI 示腰椎间盘膨出或突出。符合以上(1)(2)(3)中任意2 条，同时符合 通信作者：陈敏，女 （1972- ），副主任医师。研究方向：针灸调整亚健康状态的相关研究。 452 (4)条。纳入标准：符合腰椎间盘突出症诊断标准和简化麦吉尔疼痛问卷评分T≥l0，vAS ≥2O，PPI≥2 的患者，自愿参加，入组并签署“知情同意书”者，为纳入观察治疗病例。 1.2排除标准 不符合观察对象标准和纳入标准者，妊娠和哺乳期妇女，合并其他 、脑、肝、肾、 造血系统等严重疾病患者，合并严重骨质疏松患者，因各种原因未按规定接 或完成治 疗、无法判断疗效或资料不全者。 表 1 两组患者性别、年龄、病程比较 性别 （例） 年龄 （岁） 病程 （天） 组别 例数 ＋ ＋ ＋ + + 男 女 30 -40 40 -50 50 以上 30-60 60 -90 90 -180 电热针组 34 20 14 7 9 18 12 17 15 毫针组 34 17 17 6 9 19 11 13 10 对照组 34 19 15 5 11 18 11 9 14 2 治疗方法 2.1 器具 采用北京华针圣科技发展有限公司生产的 DRZ—I 型电热针治疗仪以及 0．45mm× 50mm 电热针，苏州医疗用品厂有限公司生产的0.30mm×50、0.30mm×60 和0.35mm×75 一次性针灸针。 2.2 取穴 （1）基本取穴：肾俞，大肠俞, 腰夹脊 （2）配穴 臀部：环跳、秩边、环跳 下肢 ：根据疼痛部位及分经配穴，如胆经取风市、居髎、阳陵泉、悬钟、丘墟、 足临泣等；膀胱经取八髎、殷门、委中、承山、飞扬、昆仑、