中西医结合治疗子宫颈闭锁不全合并先兆早产之病例报告.pdfVIP

J Chin Med 21(1,2): 63-74, 2010 63 1 2 1, 3 1 2 3 99 01 04 99 07 05 這位 歲的孕婦，曾有一次正常足月懷孕生產的經驗 ，這次懷孕的最後一次 32 G2P1A0 月經為 ，在懷孕第 週 入院週前 時，發現陰道少量出血，沒有伴隨腹痛，超音 2008/01/02 21 3 波檢查發現子宮頸縮短到約 ，暫時服用安胎藥 及止血藥 。兩週後 入 2-3cm Ritodrine transamin 院週前 再度發現有陰道少量出血，伴隨腹痛，超音波檢查發現子宮頸縮短至 ，陰道檢 1 1.3 cm 查發現子宮頸擴張約 公分，臨床診斷為疑似子宮頸閉鎖不全。在 懷孕 週 住 1 2008/06/25 24+6 院接受子宮頸環紮術，並給予安胎針劑Ritodrine ，故出現心悸、喘促、口乾、偶烘熱的症狀， 心跳介於 至 之間，沒有感染現象，治療期間仍有頻繁不規則子宮收縮，且陰道仍有 80 120 bpm 少量出血，為粘稠狀夾帶鮮紅血絲。在 懷孕 週 會診中醫，診察發現：舌黯 2008/06/29 25+3 紅，苔中根微白膩，邊尖少苔，有齒痕。舌下絡脈無異常；語音稍低微，說話久自覺少氣；子 宮仍有收縮，收縮強度中等，每 分鐘一次，每次持續 秒，四肢膚溫，下肢無水腫。脈寸 8~15 30 動甚、關弦細數帶促，尺弱。證型以腎氣虧虛、氣虛下陷、肝鬱氣滯、陰虛生熱動血為本，以 心氣陰虛為標，治法使用補腎固沖任以安胎，益氣升提，疏肝理氣，滋陰涼血止血。經中、西 醫結合治療後，陰道出血已無，宮縮轉為輕微，安胎針劑改為口服，並出院休養，持續服用中 藥，於足月自然產下一健康男嬰。 2036 20416 2 80 2 04 1685 shanyusu@.tw 64 子宮頸閉鎖不全合併先兆早產之病例 來臨般的腹痛 ，持續性下背酸痛 ，陰道分泌物增 （懷孕24+6週）接受子宮頸環紮術 。在接受安胎 1 加 ，