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促排卵中人绒毛膜促性腺激素扳机时机与药物选择
·24· 中国实用妇科与产科杂志2015年1月第31卷第1期
泡的结构特性和（或）内源性LH/FSH偏高的内分 (1):CD004635.
泌特点,使其对外源性Gn刺激更为敏感而易发生 ［8］ 郎景和，子宫内膜异位症研究的任务与展望(之二)［J］.中华
妇产科杂志，2006,43（10）：649-651.
OHSS，是PCOS患者在行IVF-ET治疗中需解决的
［9］KahramanK,BerkerB,AtabekogluCS,etal.Microdosegonado⁃
［15］
问题之一。2011年Al-Inany等 对45项RCT研 tropin-releasinghormoneagonistflare-upprotocolversusmulti⁃
究的7511例患者进一步进行Meta分析，发现拮抗 pledosegonadotropin-releasinghormoneantagonistprotocolin
剂组较激动剂组OHSS发生率显著降低，出生率差 poorrespondersundergoingintracytoplasmicsperminjection-
［16］ embryotransfercycle［J］.FertilSteril,2009,91(6):2437-2444.
异无统计学意义。2012年，Pundir等 对9项RCT
研究的917例PCOS患者进行Meta分析，结果发现 ［10］Schoolaraft W,Schlenker T,Gee M,et al.Improved controlled
ovarianhyperstimulationinpoorresponderinvitrofertilization
拮抗剂组Gn用量与Gn时间低于激动剂组，临床妊
patientswithamicrodosefollicle-stimulatinghormoneflare,
娠率和流产率无显著差别，拮抗剂组中重度OHSS growthhormoneprotocol［J］.FertilSteril,1997,67:93-97.
发生率显著降低。GnRH拮抗剂方案较之GnRH ［11］SurreyES,SchoolcraftWB.Evaluatingstrategiesforimproving
激动剂方案能减低OHSS发生，降低Gn用量，而获 ovarianresponseofthepoorresponderundergoingassistedre⁃
卵数、临床妊娠率方面，两种方案疗效相当。因 productivetechniques［J］.FertilSteril,2000,73(4):667-676.
［12］EsinlerI.Microdoseflare-upvsflexible
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