痛风的中医辨证论治研究进展-世界中医药.pdfVIP

世界中医药　２０１７年２月第１２卷第２期 ·４７７· 痛风的中医辨证论治研究进展 １ ２ ２ １ １ 毛古燧 　黄传兵 　汪　元 　付　俊 　闫学朋 （１安徽中医药大学中医内科学硕士研究生２０１４级，合肥，２３００３８；２安徽中医药大学第一附属医院，合肥，２３００３１） 摘要　痛风是嘌呤代谢紊乱和血清尿酸持续升高引起组织损伤的一种反复发作的炎性疾病，并与遗传及环境因素息息相 关。中医辨证论治从根本上治疗痛风有较好的综合疗效，但临床上对痛风的辨证论治，分型较多，缺乏统一的指导规范。 文章通过对近年来有关中医对痛风辨证论治的经验加以综述，为中医药临床治疗痛风的合理性提供参考。 关键词　痛风；辨证论治；研究进展 ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｉｎＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＳｙｎｄｒｏｍｅＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＧｏｕｔ １ ２ ２ １ １ ＭａｏＧｕｓｕｉ，ＨｕａｎｇＣｈｕａｎｂｉｎｇ，ＷａｎｇＹｕａｎ，ＦｕＪｕｎ，ＹａｎＸｕｅｐｅｎｇ （１ＧｒａｄｕａｔｅＳｃｈｏｏｌ，ＡｎｈｕｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｅｆｅｉ２３００３８，Ｃｈｉｎａ；２ＴｈｅｆｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＡｎｈｕｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｅｆｅｉ２３００３１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｇｏｕｔｉｓｒｅｃｕｒｒｅｎｔｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｉｓｅａｓｅｃａｕｓｅｄｂｙｔｉｓｓｕｅｄａｍａｇｅｄｕｅｔｏｐｕｒｉｎｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍａｎｄｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｅ ｒｕｍｕｒｉｃａｃｉｄ，ｗｈｉｃｈｉｓａｌｓｏｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｇｅｎｅｔｉｃａｎｄｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌｆａｃｔｏｒｓ．Ｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｇｏｕｔｂｙ Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｅｆｆｅｃｔ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｆｏｒｇｏｕｔｉｎｃｌｉｎｉｃｍａｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｙｐｅｓｗｉｔｈｏｕｔｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ．ＴｈｉｓｐａｐｅｒｉｓｔｏｒｅｖｉｅｗｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｇｏｕｔｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｒｅａｓｏｎａｂｌｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｇｏｕｔｉｎｃｌｉｎｉｃ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｇｏｕｔ；Ｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓ 中图分类号：Ｒ２５６２ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１７．０２．０５９ 　　痛风是一种单钠尿酸盐（ＭＳＵ）沉积所致的晶体 丹溪的《格致余论 ·痛风》记载：“彼痛风者，大率因 相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减 血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取 少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病 凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以 范畴［１］。本病的特征为尿酸盐结晶在关节或其他结 作痛，夜则痛甚，行于阴也”。而现代医家根据对本 缔组织中沉积，其自然病程包括无症状高尿酸血症、 病的不同认识，对其病因病机也提出了新的看法。 急性痛风性关节炎、痛风石及肾脏病变。痛风属中 路正志教授创见性的提出本病“源之中焦，流阻 医学“痹证”范畴，又名“历节”“白虎历节”，在痛风 下焦，病于下肢”“起于脾胃，终于肝肾”的观点［４］。 ［２］