藤黄健骨片经典病例征集颈椎病要求连续使用藤黄健骨片至少1周.docVIP

藤黄健骨片经典病例征集（颈椎病） 要求 ●连续使用至少的患者。 ●若前后内容(如时间等)矛盾，则为不合格病例 ●此标准用于病例征集的初审阶段 治疗前患者相关信息 患者信息 姓名： 性别： 年龄（岁）： 体重（公斤）：（选填） 身高（cm）：（选填） 职业 主诉 治疗前临床症状/体格及辅助检查 VAS评分影像学检查结果(如X线、MRI、CT等) 既往治疗方案 药品名 用法用量 使用时长 西医诊断： 中医诊断： 藤黄健骨片处方信息 处方信息 用法用量 第1次开始使用时间(本病例开始使用第1次) 天 合并用药 药品名 用法用量 藤黄健骨片治疗后患者相关信息 治疗后临床症状/体格及辅助检查 VAS评分 影像学检查结果(如X线、MRI、CT等) JOA颈椎病判定标准（100分法） WOMAC评分总数： 分，为 度。 运动功能（左右独立评价） 肩、肘功能（三角肌、肱二头肌肌力测定： 分 左 右 MMT≤2（排除肘部疾病所致） 0 0 MMT＝3 2 2 MMT＝4 3 3 MMT＝5（耐久力不足，有脱力感） 4 4 MMT＝5 5 5 手指功能： 分 吃饭时不能用匙、叉，不能系扣子 0 吃饭时能用匙、叉，能系大扣子 2 吃饭时能用匙、叉，不能用刀，勉强可用筷子，能系扣子，但不能解 4 吃饭时可勉强用力，能用筷子，能系大扣子，但系T恤衫的扣子困难 6 吃饭时能自由运用刀叉，能用筷子，但不灵活，能解或系大扣子，能 解或系T恤衫的扣子，但稍有些不灵活 8 下肢功能：（下肢功能没有明显的左右差别，左右同分） 分 能站立、不能行走 0 能扶着东西站立，能用步行器行走 2 可用拐杖（单拐）行走，可上楼梯，不能单腿跳 4 平地可不用拐杖行走，可上、下楼梯（下楼时需有扶手），单腿可站立 6 平地可快速行走，对跑没有信心，下楼梯不灵活，可单腿跳 8 正常，可单腿跳，步行、上下楼梯很自由 10 感觉功能：（左右独立评价） 分 上肢、躯干、下肢 左 右 感觉消失 0 0（0-10%） 难以忍受的麻木，指导自己接触了东西、但不能识别其形状、质地， 麻木的难以入睡 3 3（20%-40%） 能识别所接触物品的形状、质地，但只能感觉出一半，有时要用药 物才能止住的疼痛，有麻木感 5 5（50%-70%） 触觉基本正常，有轻微的痛觉钝性麻木