输液时发病情变化应急预案.docVIP

发生输液异常时的应急预案及流程 【适应症】以下情况使用此预案，医护人员要主动进入药品封存程序。 1、输液时患者发生病情变化，或加重，或者出现新的症状等。 2、输液反应：发热反应、肺水肿左心衰、空气栓塞、静脉炎（含注射部位红肿、痒感等）。 3、过敏反应，如：皮疹、腹痛、胸闷、休克等。 4、液体内出现杂质，或絮状物等非药品正常物质。 5、患者怀疑药品有问题时。 【流程】 1、立即停止输液，更换液体和输液器，并报告医生。 2、报告科主任、护士长。 3、遵医嘱给药或实施抢救。 4、密切观察生命体征，记录抢救过程。 5、及时上报：感染科、药剂科、消毒供应中心、医务科、护理部。 6、由医务科（或总值班）协助封存输液器和液体，并签署《药品封存协议书》。（医务科不赞成签该协议书，故我科目前没有签。没有纠纷的情况下，通常仅我们护士和患者共同封存）在患者和/或家属见证下，将输液器和液体装于封存专用大号信封（在配药室），双方共同在骑缝上签名。 7、填写《输液反应报告表》交护理部、院感科、药剂科，或/和《药品不良反应报告表》交药剂科。 8、封存的药品及输液器放于科室专用冰箱（7号诊室内），待冰箱装满后请示医务科丢弃。 【应急预案】 1、处理流程 2、封存药品流程 药品封存协议书 医方 对患方 治疗中所涉及的药品、液体（血液）、器械、容器，在医患双方在场的情况下进行封存，医患双方见证人签字如下。如需做药品检验，请于8小时内提出申请，并由申请方缴纳检验费用，于12小时内送深圳市药监局。如因一方拒绝或拖延时间，致药检不能进行，一切后果由该方负责，特此告知医患双方。附封存药品及器械清单如下： 名称 批号 数量 生产厂家 医方负责人： 患方负责人： 意见： 意见： 年 月 日 时 年 月 日 时 被封存药品处理申请单 尊敬的领导： 兹有 年 月 日 时对患方 治疗中所涉及的药品、液体（血液）、器械、容器，在医患双方在场的情况下进行了封存，现： 1、已过药品检验时间，不能药检。 2、药品已经霉变，无法药检。 3、我科冰箱已满，无法再储存。 现申请丢弃此份封存药品，请领导审批！ 急诊科 年 月 日 时 领导或相关科室工作人员批复： 意见： 签名： 年 月 日 时 药品封存登记本 药品封存 药品去向 日期时间 患者姓名 封存护士签名 证明人 被取走 被丢弃 日期时间 取走药品人签名 日期时间 是否审批 药品丢弃人签名 申 请 尊敬的领导： 以下为急诊科新修订的预案及流程，请领导审查，各种内容、流程是否符合法律条文及诊疗规范，是否合理、可行？ 请领导批示！ 急诊科 2013年12月3日 立即停止输液，保留静脉通道 更换液体及输液管，保留原液体及输液器备查 报告值班医生和护士长 遵医嘱给药，并对症治疗，病情危重实 施抢救 严格观察病情变化，记录病情和抢救过程 及时报告感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部，非正常上班时间报告：门诊西药房、院总值班和护理总值 按有关流程对输液器具进行封存，注明封存时间，医方、患方共同签名（2人） 保留输液器和药液至专用冰箱 填写《输液反应报告表》交护理部或/和 《药品不良反应报告表》交药剂科 发生输液反应、药品不良反应、患者病情变化或者患者/家属质疑药品问题时，护士主动提出药品封存 更换液体及输液管，保留原液体及输液器备查，注意：原液体不要离开输液区摄像头和护士视野 报告值班医生，配合处理患