呼吸衰竭(上课).pptVIP

概念*： 呼吸衰竭的分类： 呼吸衰竭的原因和发生机理*： （一）通气障碍 （二）气体弥散障碍 （三）肺泡通气与血流比例失调 机体的机能、代谢变化*： 防治原则： 一、概念： 二、呼吸衰竭的分类： 1. 根据血中PaCO2是否升高分： 二、呼吸衰竭的原因和发病机制 （1）呼吸中枢病变 （2）胸廓顺应性↓ （3）神经、肌肉麻痹 （4）胸腔积液，气胸 （5）肺顺应性↓ 1 肺泡膜面积减小（肺叶切除，肺实变，肺不张） 2 肺泡膜增厚（炎变、纤维化，肺水肿） （三）肺泡通气与血流比例失调 Ventilation-perfusion imbalance 三、代谢、机能变化 PaO2 ＜ 60mmHg 代偿反应为主 PaCO2 ＞ 50mmHg PaO2 ＜ 30mmHg 代谢、机能严重紊乱 PaCO2 ＞ 80mmHg 肺性脑病：由呼吸衰竭引起的以脑功能障碍 为主要表现的综合征，II型呼衰 常见。 问：COPD病人长期氧疗，PaO2和 血pH略低于正 常，PaCO275-110mmHg，病人有明显脑病表 现。肺性脑病的