休克学习课件.pptVIP

[护理措施] 一、扩容的护理 1、重症监护 2、两条静脉通道：中心静脉；外周静脉；分工 3、合理补液：（1）关键三个问题：量、种类、实施；（2）补液原则：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、交替补给； 4、监测、记24小时出入量：CVP和BP监测 CVP BP 临床意义 处理方法 低 低 血容量不足 充分补液 低 正常 血容量轻度不足 适当补液 高 低 心功能不全/容量相对过多 强心，舒张血管 高 正常 容量血管收缩，PVR高 舒张血管 正常 低 CO低，容量相对不足 补液实验 二、改善组织灌流 1、休克卧位：同前 2、休克裤的使用 3、药物治疗的护理 1）低浓度、低速度开始 2）控制速度：微泵、滴速、根据血压调节 3）防外渗 4）注意观察副作用 三、其他 1、ABC支持：给氧，每分钟6-8/L 2、防止受伤和感染：加强陪护；限制活动 3、保暖：加盖被子 目录 感染性休克（选讲） 机制：细菌毒素导致血管功能障碍 低排高阻型（冷休克）：G- 、内毒素、收缩血管 高排低阻型（暖休克）：G+、外毒素、扩张血管 目录 临床表现 脓毒血症+休克表现+多器官功能障碍 处理原则 抗感染 糖皮质激素 护理 同失血性休克 目录 谢谢大家 下次课学习外科感染病人的护理 同学们在病理生理课时已经学习过休克，今天我主要学习的是外科休克的临床护理。提问：休克的本质 * * 外科休克病人临床应如何