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经皮肝穿胆道引流术（PTCD）的并发症及护理 1、体温过高:与胆道感染、癌肿破溃及手术有关 2、营养失调低于机体需要量:与食欲减退、呕吐、高热、癌肿消耗及手术创伤有关 3、疼痛:与肿瘤压迫、胆道梗阻、Oddi括约肌痉挛有关 4、有皮肤完整性受损的危险:与皮肤瘙痒、引流液刺激及创伤有关 5、焦虑:与预后不良、病情迁延有关 6、潜在并发症：出血、胆漏 PTCD手术前后常见的问题 （1）观察患者黄疸情况及皮肤有无受损。 （2）观察腹痛的性质、范围、时间与进食，尤其进油腻食物的关系。 （3）观察有无腹痛、腹部包块、及腹膜刺激征症状。 （4）观察皮肤及大小便颜色。 （5）注意神志、脉搏、血压变化情况。 (6)了解是否梗阻性黄疸？梗阻部位？胆管扩张程度？病因？ （7）感染的情况？ （8）腹水情况？ （9）穿刺路径如何设计是关键 PTCD术前的观察重点 （1）严密观察有无胆道出血（如何观察？）、胆道感染症状（如何观察？）。 （2）严密监测体温的变化及引流液的量及性质。 （3）观察有无胆漏、胆汁性腹膜炎。 （4）观察有无气胸。 （5）观察患者黄疸消退情况。 PTCD术后的观察重点 (1)术前常规检查血常规、肝功能、凝血功能。 (2)告知患者手术时间，术前禁食8-12小时;术前肌注阿托品0.5mg、安定10mg。术前测定血压、心