超声引导下麦默通elite穿刺诊治脓肿期浆细胞性乳腺炎的临床价值.pdfVIP

西部医学 2017年 4月 第29卷第 4期 MedJWestChina，April2017，Vo1．29，No．4 · 479 · · 论著 · 超声引导下麦默通 elite穿刺诊治脓肿期浆 细胞性乳腺炎的临床价值 陆清 江科 薛晓红 梁宏莉 李琼 季亚婕 陈玮黎 张馨月 柴辰 (上海中医药大学 附属岳 阳中西医结合医院乳腺病科 ，上海 200437) 【摘要】 目的 探讨超声 引导下行麦默通 elite穿刺诊治脓肿期浆细胞性乳腺炎的临床价值 。方法 4O例脓肿期 浆细胞性乳腺炎在超声引导下行麦默通 elite穿刺活检 。麦默通 elite先穿刺肿块低 回声区，穿出组织送病理检查，再穿 刺肿块 内无回声区，抽 出大部分脓液并送细菌培养及药敏 。穿刺结束后通过麦默通 elite的穿刺 口注入生理盐水冲洗脓 腔。病理明确为浆细胞性乳腺炎后开始 中药温 阳通络方剂治疗 。比较 穿刺前后脓腔及肿块大小值 的变化及并发症发生 情况。结果 4O例患者均穿刺成功，无明显不 良反应发生，均经病理诊断为浆细胞性乳腺炎。4O例患者的脓腔大小平 均值穿刺后较穿刺前明显减小，差异有统计学意义 (P0．05)；而肿块大小平均值穿刺后较 穿刺前变化不明显(PO． 05)。2例患者的脓液中培养出金黄色葡萄球菌生长；1例患者的脓液中培养出厌氧茵生长；余 37例患者的脓液细菌培 养均无细菌生长。穿刺后给予温阳通络方剂治疗 ，平均疗程 87天，均临床治愈 。结论 超声引导下麦默通 elite穿刺活 检操作简单安全，诊断准确率高。在明确诊断的同时对脓腔可以充分引流。在充分引流后 ，予以中药温阳通络方治疗对 脓肿期浆细胞性乳腺炎有显著疗效，可在临床推广应用。 【关键词】 超声引导 ；浆细胞性乳腺炎；穿刺活检 【中图分类号】 R445．1 【文献标志码】 A doi：10．3969／j．issn．1672—3511．2017．04．007 UltrasoundguidedM ammotomeelitebiopsyin thediagnosisandtreatment ofabscessstageofplasm acellmastitis LUQing，JIANGKe，XUEXiaohong，LIHongliang，LIQiong，jIYajie，CHEN Weili，ZHANG Xinyue，CAIChen (YueyangHospitalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine，ShanghaiUniversityofTraditional ChineseMedicine，Shanghai200437，China) [Abstract] 0bjective ToinvestigatetheclinicalvalueofultrasoundguidedMammotomeelitebiopsyinthediagno— sisandtreatmentofabscessstageofplasmacellmastiffs．Methods 40paitentsofabscessstageofplasmacellmastitis werebiopsywithMammotomeeliteunderUltrasoundguided．Low echoareawaspuncturedandtissuesweresentto pathologicalexamination．Afterthat，noechoareawaspuncturedandmostofthepuswhichwassenttobacteriaculture anddrugsensitivitywasextracted．Aftert