斜疝患儿行腹腔镜下疝囊高位结扎术后的复发及-中国普通外科杂志.pdfVIP

第 26 卷 第 10 期 中国普通外科杂志 Vol.26　No.10 2017 年 10 月 Chinese Journal of General Surgery Oct.　2017 doi: 10.3978/j.issn. 1005-6947.2017.10.005 ·专题研究 · / 10.3978/j.issn. 1005-6947.2017.10.005 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26( 10): 1253- 1257. 斜疝患儿行腹腔镜下疝囊高位结扎术后的复发 及危险因素分析 宣晓琪，于忠勤，徐建国，张亦鹏，浦晓，王达丰 （江苏省无锡市儿童医院 小儿外科，江苏 无锡 214000） 摘 要 目的：探讨与行腹腔镜下疝囊高位结扎术斜疝患儿术后复发的因素。 方法：收集 2013 年 1 月—2016 年 1 月期间行腹腔镜下疝囊高位结扎术的 306 斜疝患儿临床资料，对 影响患儿术后复发的相关危险因素进行统计学分析。 结果：306 例患儿（401 侧）中，13 例复发，复发率为 3.24%。单变量分析显示，斜疝患儿的年龄、 内环口直径和结扎线的选择与腹腔镜下疝囊高位结扎术术后复发有关（χ2 =6.275、9.145、11.371， P= 0.043、0.010、0.001）； 多 变 量 Logistic 回 归 分 析 显 示， 年 龄 与 内 环 口 直 径 较 大 以 及 用 可 吸 收 线 结 扎 是 腹 腔 镜 下 疝 囊 高 位 结 扎 术 术 后 复 发 的 独 立 危 险 因 素（ OR=3.466，95% CI= 1.432~8.389； OR= 1.988，95% CI= 1.237~3.194；OR= 1.089，95% CI= 1.015~1.168，均 P 0.05）。 结论：年龄与内环口直径较大以及可吸收线的使用是导致斜疝患儿行腹腔镜下疝囊高位结扎术术后复 发的主要危险因素，对存在危险因素的患儿应考虑改良的腹腔镜手术方法、加强术后监护，并避免使 用可吸收线，减少复发的发生。 关键词 疝，腹股沟；腹腔镜；复发；儿童 中图分类号：R656.2 Recurrence of oblique inguinal hernias in children after laparoscopic high hernia sac ligation and its risk factors XUAN Xiaoqi, YU Zhongqin, XU Jianguo, ZHANG Yipeng, PU Xiao, WANG Dafeng (Department of Pediatric Surgery, Wuxi Children’s Hospital, Wuxi, Jiangsu 214000, China) Abstract Objective: To investigate the risk factors for recurrence of obliq