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专科组——压疮相关的护理质量标准学习
模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 专科组—压疮护理质量标准学习 武汉大学人民医院钟祥医院 马凤琴 2015年6月 01 03 02 04 05 06 压疮风险评估、记录（20） 压疮预防（20） 压疮资料收集（20） 压疮登记上报（20） 压疮处理（10） 压疮分析与讨论和护士压疮管理知识（10） 检查项目及分值 筛查评估 对新入院病人，他科转人、一级护理病人、手术病人（尤其是时间超过4小时者），病情变化病人有皮肤状况评估； 再次评估 Braden评分≤12分，每天评估，13-14分每3天评估一次，15-18分者每周评分一次，连续4周后改为每月一次结果记录在监控表上。 记录 评分结果、评估日期记于《压疮风险因素评估监控表》上并签名，新入院病人评分后，将评分结果记录在首护单上， Braden评分＞18分者可不填写《压疮风险因素评分表》,可不填写首护单。 检查内容：1、压疮风险评估、记录 检查项目：2、压疮登记上报 压疮上报： Braden评分≤12分、院外带入及院内压疮填2份压疮表，1份交护理部，1份留存科室，转科时压疮监控表一同转至相关科室。 01 发生院内压疮24小时 内上报护理部； 02 压疮治愈或患者出院、死亡时，压疮上报转归表一周内填写完整交护理部。 03 Braden评分≤18分者实施预防措施（如病人特殊不应许翻身查看皮肤情况，护士记录原因，并让患者或家属在护理单上签字。） 在《压疮风险因素评估表》上及时准确记录各项预防措施 检查项目：3、压疮预防 02 发现或发生压疮后，每班在护理记录单上记录压疮情况，有变化随时记录； 每天在护理记录单上记录相应的护理措施，新采取的措施随时记录。 01 检查项目：4、压疮处理 ①文字资料收集 在院病人的压疮相关资料放于病例中，随时记录备查；出院病人的压疮相关资料每月小结，年底汇总，科室留存 压疮治疗过程中的完整图片及文字说明，填写压疮上报转归表时一同上交护理部 ②图片资料收集 检查项目：5、资料收集 A B ①每月在《压疮管理本》汇总本月压疮情况，院外带入压疮及难免压疮每月在护理安全讨论中一并讨论，非难免因素院内压疮行专项讨论，RCA分析； ②科室有需要会诊的遇难、复杂的压疮，及时与伤口组或护理部联系，必要时申请会诊。 检查项目：6、压疮分析讨论 检查方法：口头提问 护士知晓压疮管理制度及质量标准，压疮分期知识、压疮干预措施。 检查项目：7、护士管理知晓 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 *
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