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儿童保健服务管理 嵩阳社区卫生服务中心  新生儿 婴幼儿 学龄前儿童 服务内容 婴幼儿健康管理 3、6、8、12、18、24、30、36月 血常规检测----6-8、18、30月龄 学龄前儿童健康管理 每年一次“六一”体检 血常规、视力筛查、体格检查等 （一）新生儿家庭访视（7天访视） 新生儿出院后１周后，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。 （二）新生儿满月健康管理 新生儿满28-30天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 （三）婴幼儿健康管理 满月之后的随访时间分别是3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。(血红蛋白值正常范围110-140g/L) （四）学龄前儿童健康管理 为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 4.头围、囟门 头围：出生时平均34厘米，出生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时平均46厘米，2岁时约48厘米，5岁时约50厘米。 囟门：正常小儿前囟门(出生时约1-2cm）约1-1.5岁闭合。（后囟门3-4个月闭合。了解） 注:前囟似菱形，左右边径相等，正确书写为1.0×1.0、2.0×2.0 服务对象： 辖区内居住的0-6岁儿童 家庭访视 满月健康管理 出院后七天内 新生儿家中 满月28-30天 体格生长指标 1. 体重 前3个月-----每月增长700-800克（满月时体重增长最好不低于500克） 4-6个月-----每月增长500-600克 7-12个月-----每月增长300-400克 2-12岁儿童平均每年体重约增加2Kg，体重（Kg）=年龄（岁）×2+8 2. 身长 出生时平均为50cm，前3个月增长11~12cm（约62cm），1岁时约75cm ，2岁时约87cm。 2-12岁儿童平均每年身长增加6-7cm，身长（cm）=年龄（岁）×6+77 3.牙齿发育： 乳牙20颗，乳牙多于生后4-6个月开始萌出，2.5岁出齐。恒牙6岁左右开始萌出，恒牙32颗（或者28颗）。 1.新生儿呼吸、脉搏（次数/分） 年龄 呼吸 脉搏 新生儿 40-45 120-140 2.户外活动时间安排 依据儿童年龄的增长，将户外活动时间依次由1-4小时进行递增。 3.服用维生素D：400IU/日 4.血红蛋白值正常范围110-140g/L 5.视力发育，如下图